做格鲁吉亚试管婴儿医生如何防止OHSS发生？

做格鲁吉亚试管婴儿医生如何防止OHSS发生？

格鲁吉亚试管婴儿医生提示卵巢过度刺激综合征（OHSS），这是促排卵的常见问题，也是试管受精治疗中卵巢刺激的敌人。只有知己知彼，我们才能在战场上获胜。我们对OHSS了解得越多越好，才能有勇气和能力战胜OHSS。

卵巢过度刺激综合征的注意事项

格鲁吉亚试管婴儿医生提示，在试管受精治疗中或排卵障碍妇女为了怀孕，用药物刺激排卵，一、由许多不适组成的表现，也被称为“综合征”。我们称之为“并发症”，即医生不想在医疗中发生，但又发生了问题。一般来说，几乎没有卵巢过度刺激综合征。

OHSS的程度分级

OHSS分为轻、中、重三个层次，轻度发病率约为8%～23%，中度发病率约1%～7%，重度可能小于0.5%，但这并不是准确的发生率。

 

 

 

 

 

 

二、OHSS好发的情况是什么？

（1）在促排卵治疗结束时，医生使用了一种名为绒毛膜促性腺激素的绒毛膜促性腺激素（hCG）注射给你，有利于取卵，注射后4个～5天是早发型OHSS的高发期。

（2）在促排卵后妊娠早期，胚胎分泌的hCG会刺激卵巢分泌更多的细胞因子，导致迟发性OHSS或原有的OHSS症状加重。

三、OHSS的表现是什么？

格鲁吉亚试管婴儿医生提示，卵巢会变得比正常时期大得多，血液中的水分会通过小血管跑到胃（盆腔、腹腔）或肺外（胸部），甚至跑到皮肤下，使身体的许多部位肿胀。

患者会感到腹胀，不想吃东西，恶心呕吐，腹泻，胃变大，体重增加，排尿少，呼吸困难，甚至心悸，心跳加快，无法平睡。

四、去医院看病的情况是什么？

格鲁吉亚试管婴儿医生提示作为一个病人，你可能无法判断OHSS的严重程度。如果接受促排卵治疗，出现上述不适，应及时到正规医院就诊。当症状严重时，你应该去急诊科：

1、如果你觉得肚子突然有很严重的疼痛，尤其是长时间憋尿后，用力排便或突然改变姿势后，一侧或两侧下腹痛，有时还伴有严重的恶心、头晕、冷汗。不要粗心大意。你应该立即去正规医院急诊，因为你可能有卵巢扭转或破裂。如果不及时治疗，24小时以上卵巢严重缺血坏死可能无法切除卵巢。

2、还要注意头部、颈部、腰部、背部、手臂或腿部的疼痛，如果有，也要及时看医生，检查血管是否有血栓形成。如果血栓形成，需要及时治疗，最严重的可能危及生命或留下不可治愈的后遗症，如偏瘫。

五、谁容易发生OHSS？

年轻、瘦、有PCOS史、有OHSS史的女性更容易发生OHSS，此外，容易过敏的女性也相对更容易发生OHSS。

六、如何预防OHSS？

格鲁吉亚试管婴儿医生提示OHSS可以预防，有经验的医生会尽量防患于未然。

由于多囊卵巢综合征有超重/肥胖的无排卵患者，可以通过运动+饮食控制减肥来改善排卵，避免使用促排卵药物。

应用较弱的促排卵药物，尽量减少药物剂量;在正规医院，有经验的医生会给你用药，并接受B超监测;如果OHSS发生在常规的促排卵方案中，可以在医生的指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。

在促排卵过程中，如出现上述OHSS症状，应及时改变治疗方案，如终止人工授精，采取严格的避孕措施，不需要或减少HCG剂量，可能改用GnrH-a促卵泡排卵、IVF周期全胚冻存等。

在促排卵过程中发现OHSS倾向可以鼓励患者多喝水，多吃高蛋白饮食，预防静脉胶体液可以扩大血容量，防止血液浓缩。D-低分子肝素抗凝治疗可用于二聚体升高。

七、治疗过程中有哪些注意事项？

格鲁吉亚试管婴儿医生提示轻度不太危险，只有在门诊治疗才能改善，中重度OHSS一般需要住院治疗，最严重的卵巢过度刺激综合征甚至可能危及生命！

一般轻度OHSS不需要住院治疗，只要注意不适症状和严重程度，吃一些高蛋白饮食，如瘦肉、鱼虾肉、酸奶等。;多喝水，注意排尿的次数和数量。如果不适症状加重，尿量少，应及时就医。中重度卵巢过度刺激综合征需要住院治疗。

 

格鲁吉亚试管婴儿医生提示，OHSS的恢复时间一般是不可预测的，如果当月没有怀孕，OHSS可以在注射HCG后10天左右自行消退，但怀孕者可能需要更长的治疗时间。

 

（1）患者应每天称体重，测量饮用液体，包括汤、果汁和水的量，以及尿液的量，并做好记录。

（2）由于腹胀、哮喘困难等原因，患者可能不想吃东西，但仍应尽量吃一些易消化的高蛋白饮食，少吃多餐，可提高血液中的蛋白质含量，有利于疾病的治疗。

（3）你可以多喝水，每天至少1000毫升，如果你真的不能吃东西，不要喝太多的水，喝汤，果汁不能代替喝水。

（4）在可能的情况下，即使你躺在床上，你也可以经常翻身，以避免血液流动缓慢，在血管中形成血栓形成。一旦形成，后果可能非常严重。

(5)及时如实反映各种不适症状，让医生判断病情变化，必要时引流胸部/腹部以减轻症状，不要因为害怕放管而隐瞒或轻视胸闷、腹胀等症状。

（6）严重病例住院治疗需要经验丰富的医生，主要原则是人体白蛋白和胶体输液扩张，防止血液浓缩引起的重要器官血栓形成;皮质激素减少免疫应激反应;低分子肝素防止血栓形成;引流胸腹水分过多，缓解症状;抗生素预防感染;多巴胺受体激动剂减轻症状。

生殖专业的医生正试图防止OHSS发生，希望结束严重的OHSS。如果卵巢反应敏感，一旦发生OHSS，建议到生殖中心进行治疗和观察，稳定后可在社区医院或家中逐渐恢复。