新冠后疫情时代如何做好试管婴儿等备孕的准备？

新冠后疫情时代如何做好试管婴儿等备孕的准备？

去年年底，随着疫情防治政策的分阶段调整，许多人都是阳性的，要么是阳性的，要么是在恢复阶段。有些人觉得自己好像有“新冠后遗症”，不知道怀孕准备、精子质量、卵子质量、卵巢功能、试管阳，会影响以后的成功率吗？

所有这些问题都影响着我们怀孕的朋友的心情。关于上述问题，我以前也提到过，或者只是几句话。今天，我们特别做了一个整体的整理手稿，为您整理阳后对怀孕准备的影响，以及如何恢复正确的怀孕准备。

新冠阳了后如何会影响生育能力

根据目前的研究，从理论上讲，感染新冠病毒可能会对男性或女性的生育能力产生一定的负面影响，但3个月后就可以恢复了。

对于女性来说，卵泡发育过程中有新冠感染的风险，尤其是排卵前后，可能暂时影响部分人的月经和性激素水平，但对女性卵巢储备功能没有明显影响;目前的研究发现，对女性的生殖器官、配子和内分泌功能没有直接影响。

但男性的精子质量可能会下降。

新冠病毒的感染对精子质量也有很大的影响。因为病毒会损害精子质量，包括活力、DNA碎片率、数量和浓度。

根据我发现的信息，也可以肯定新冠对精子质量有损害。

研究1：SARS有118个样本-CoV-2感染后平均54天分析精液质量参数。

研究结果显示，所有样本中25%为少精子症，44.1%为无精子症，三分之二为畸形精子症。值得注意的是，精子形态学受精子运动能力影响最大（即精子畸形率），而精子浓度受精子浓度影响最小。此外，感染后不久，较高比例的男性总活力下降到40%以下，而一到两个月之间的活力下降到26%，两个月后的活力下降到21%。

在COVID-19后的第一个月，精子DNA损伤最为明显。同样，短时滞组的平均高DNA染色性（HDS）也大于感染后中、长时滞组。

研究2：此外，根据2022年2月1日在《人类生殖》杂志上发表的这项研究，患有严重COVID-19感染的参与者住院或进入重症监护室（ICU）参与者——感染后更容易出现无精子症。

此外，新冠病毒感染还可能引起睾丸炎。

正常睾丸中有血睾屏障（BTB），它可以防止有害物质和微生物进入生精上皮，从而保证精子的正常产生。但在感染的急性期，相关炎症可能会暂时影响血睾屏障的完整性，导致病毒无法防止渗透和感染。病毒可以通过生精细胞上的ACE2侵入男性生殖道，从而影响精子的发生。

试管会发生什么？

2022年2月发表在《人类生殖》杂志上的一项回顾性研究发现，新冠病毒感染在短期内不会影响新鲜ART妊娠的结果，但180天以上的卵子数量可能会减少。

本研究包括以色列两个大型生殖中心接受试管受精的242名妇女，分为新冠病毒感染1年组和非感染组。两组的基本情况，如平均年龄、不孕原因、吸烟率和体重，以及排卵计划、药物剂量、激素水平、子宫内膜厚度等。

结果表明，两组的平均卵子数量、高质量胚胎数量和卵子成熟率没有显著差异。经过进一步的统计分析，发现感染>180天的卵子数量有所减少。在临床妊娠率方面，两组结果相似。

试管期间感染怎么办？

一般来说，暂停。

1、对于未进入妊娠援助周期的感染者，可在保护的前提下进行生育咨询和必要的检查。建议暂停超排卵治疗周期。专家共识不建议在病毒感染期开始试管妊娠援助周期。

2、在新冠感染期间，如果需要日间门诊手术，如宫腔镜手术和阴道穿刺，不建议在无隔离条件的日常门诊手术室进行，建议推迟手术时间。

3、对于已进入人工授精或冷冻胚胎移植周期的感染者，建议取消周期。

4、对于已经进入超排卵周期的感染者，医生会根据患者的一般情况、周期阶段、卵巢反应性和排卵方案做出决定。

5、对于严重感染患者，建议暂停生育计划，直至感染症状消失。对于轻度或无症状感染患者，可酌情继续促排卵治疗。

阳后多久准备怀孕/试管？

我们建议，如果阳光充足，测量阴后3个月左右，然后开始怀孕准备和试管周期。

对于女性来说，现有的研究还没有表明新冠病毒感染对女性卵巢功能和辅助生殖结局有负面影响。

考虑到精子的形成时间约为75～85天，卵子从募集到排卵大约是3个月，因此，3个月左右可能是一个比较安全的范围。

因此，对于无症状和轻症患者，「阳康」后来，你可以在月经后开始准备怀孕。当然，如果你真的不放心，也不急于准备怀孕，你可以等三个月（或三次月经）。

对于大龄、卵巢功能下降、肿瘤患者需要保持生育能力的患者，应在医生的指导下尽快辅助怀孕，不要盲目等待，以免耽误辅助怀孕的最佳时机。

对于卵巢功能正常、肥胖、多囊卵巢综合征等患者，可以先调整自己的状态，可以适当等待时机进入周期。

取卵后阳，移植多久？

取卵后发现胚胎移植前感染新冠病毒。由于症状的进展和严重程度不可预测，建议取消冷冻胚胎移植。如果在冷冻胚胎移植周期中感染新冠病毒，则根据胚胎移植的长度和症状的严重程度来决定是否需要取消周期：如有高烧、咳嗽等症状，需要在3-5天内移植，建议及时通知取消解冻胚胎。

此外，还有一项研究包括41例康复妇女和41例对照组。怀孕率分别为29%和49%(p=0.070)。-CoV-2感染到转移≤60天和>60天的时间分层显示，怀孕率存在差异，如果在转移附近感染，COVID组的女性怀孕率较低。

在过去的SARS中-CoV-在感染患者的FET周期中，

虽然胚胎在感染前和感染后移植，但他们观察到怀孕率下降，尤其是在胚胎移植前不到60天的患者。综上所述，在进一步研究之前，特别是在胚胎数量有限的FET周期中，如果可行，可以考虑在COVID-19恢复后将胚胎移植推迟至少60天。

鉴于可能对怀孕率有影响

或者建议你至少2个月后移植

移植后阳怎么办？

怀孕患者按照中心移植日医生的建议服药，移植后14天抽血检查hCG，更年期45-50天第一次B超声检查，更年期70天第二次B超声检查，如因疫情不能来中心，可持当地互联网门诊咨询用药处理报告;

疫情期间不要经常往返医院进行过度检查和治疗，避免不必要的感染;建议无症状者坚持移植医生的建议，轻症者对症治疗，症状严重者到医院就诊。

虽然阳后可能会有一些不确定的影响，但不要惊慌。如果是轻度疾病，及时用药，及时监测咨询医生的下一步进展，基本不会有问题。

现在疫情防控形势比较复杂，新年人口流动很大，对于我们怀孕的人或做好保护，做你和宝宝的第一个健康责任人。即使阳光或阳光，也不要沮丧，利用这个阶段好好休息，好好恢复，注意自己，注意身体感觉，利用这个假期放松，吃健康，睡眠规律满足，给免疫重建机会也很好哦。