孕酮低是胚胎异常的表现吗？

无论是自然怀孕还是试管婴儿胚胎移植后的女性，都非常关注孕期中自己体内孕激素黄体酮的数值高低。孕激素与胚胎发育有着什么关联？若孕激素低的话是否就意味着胚胎异常？

在孕期开始的自然周期中，孕酮由卵巢妊娠黄体产生，它将子宫基质细胞转变为富含糖原的脱膜细胞，为胚胎植入和进一步发育提供营养。如果在怀孕初期孕酮浓度降低，就表明黄体功能不全，会影响受精卵的着床和胚胎的生长。

其次，若胚胎自身发育不良也是会影响孕激素的分泌。胎盘在妊娠8周后成为孕酮的主要“生产商”。胚胎本身发育异常会导致胎盘分泌孕酮减少，从而降低孕酮水平。另外，胚胎在受精后也会分泌 HCG，这是一种人绒毛膜促性腺激素，在着床后的10周内，胎盘分泌的 HCG达到峰值。HCG延长生理黄体寿命，转换为妊娠黄体，刺激孕酮的生成。从胚胎本身有缺陷可以看出，发育异常时也会影响孕酮的生成。

妊娠早期， P值的水平降低表示黄体功能不全或者是胚胎发育异常。研究表明，妊娠初期孕妇孕酮水平在24.92~29.17 ng/ml之间，提示宫内妊娠存活，敏感度97.5%, P<15 NG/ML，提示宫内妊娠发育不良或宫外妊娠。 P<4.9 ng/ml，表示胚胎死亡。但是，仍然有10%的正常孕妇血清孕酮低于24.92 ng/ml。

当前，随着试管婴儿技术的普及，胚胎移植后需要个体化的黄体支持，口服孕酮或局部应用于阴道时，血液中也无法检测到孕酮。有时候，检查孕酮较低时，但也并不代表胚胎发育一定会受到影响。这时，由于药物方案不同，需要对HCG及超声孕囊发育情况进行综合分析，需要寻求生殖医生的进一步帮助。

另一种情况是胚胎本身存在异常，如胚胎染色体或基因异常，临床上常因染色体异常而导致胎停和“空孕囊”的现象。因此，不能单纯地用孕酮的高低来判断胚胎是否异常。

由此可见，孕酮浓度下降可能会导致胚胎出现异常，但并不是所有胚胎都有问题。这时应要找正规医院做进一步的检查，找到原因，具体分析，进行合理治疗。