试管婴儿医生为什么不建议进行鲜胚移植？

试管婴儿医生为什么不建议进行鲜胚移植？

在试管受精过程中，医生会为患者安排胚胎移植计划。此时，我们经常听到这样的问题：

“医生，别人都是新鲜胚胎移植，我为什么不能呢？”

“为什么我所有的胚胎都需要冷冻？”

今天我们就来讨论一下为什么医生要求一些病人去做“全胚胎冷冻”吧。

一、新鲜胚胎和冷冻胚胎的移植是什么？

新鲜胚胎移植：指取卵后当月进行的胚胎移植。

冷冻胚胎移植：指取卵后，冷冻胚胎，直到子宫环境达到移植条件，然后解冻冷冻胚胎进行移植。

根据胚胎的不同发育期，可分为卵裂胚胎（3天）和囊胚（5~7天）;根据胚胎移植周期，可以是新鲜胚胎移植周期或解冻复苏周期的冷冻胚胎移植周期。新鲜胚胎和冷冻胚胎都可以移植卵裂或囊胚期的胚胎。

二、为什么要冷冻胚胎？

新鲜胚胎直接来自体外培养系统，不受胚胎冷冻和恢复的干扰，保存“原汁原味”发育潜力。取卵后2-6天即可进行移植，大大缩短了治疗周期。

但由于促排卵的原因，取卵后的子宫内膜有时不适合胚胎植入，或为了防止过度刺激的风险，建议选择全胚胎冷冻。

三、在什么情况下不能移植新鲜胚胎？

1.卵巢过度刺激患者。一般取卵超过15枚，要警惕卵巢过度刺激。此时，患者可能会恶心.腹胀.雌激素甚至有些患者会有胸闷.腹水等，这样的病人绝对不能移植新鲜胚胎，可以休息1-2个月，等身体恢复，移植冷冻胚胎，这样成功率会更高。

2.子宫内膜条件差的患者。胚胎要种植在子宫内膜中，所以要想胚胎植入发育，需要良好的子宫内膜条件。如果取卵周期内膜较薄.形态差.内膜过于厚.有内膜息肉.增生.粘连等，或内膜与胚胎不同步等，都不利于胚胎的植入和发育。因此，在移植冷冻胚胎之前，有必要调整内膜。

3.年龄较大（40岁以上）或卵巢功能储备较低的患者。这类患者的卵子数量会相对较少，可以移植的胚胎也会更少。这时，我们的医生会建议你储存几个胚胎。身体休息调整后，移植冷冻胚胎，以免浪费胚胎。

4.夫妻一方或双方染色体异常的患者。你需要这样做。PGD囊胚移植前的基因诊断，患者取卵受精后培养到囊胚，取囊胚进行检测，因为检测结果不能立即出来，所以不能移植新鲜胚胎，只能进行冷冻胚胎移植。

5.个人发热.腹泻等。如果母体在取卵周期中出现新冠感染.严重感冒.甲状腺功能明显异常.高血压、糖尿病等未控制稳定的疾病，打破了身体环境的稳定，身体水分.电解质紊乱，此时可能会引起子宫收缩，因此不能移植新鲜胚胎。

6.方案因素。部分促排卵方案本身不适合新鲜胚胎移植，如黄体期促排卵方案。

7.个人因素。个人有其他紧急情况，不能进行新鲜胚胎移植，也可以先冷冻胚胎，方便女性移植。

四、冷冻胚胎移植的好处

冷冻胚胎移植通常在取卵后两个月经周结束时进行。这给了卵巢和身体一个休息和自我调节的机会，从促排卵周期的超生理激素水平恢复到相对生理状态。

这有效地避免了卵巢过度刺激综合征（OHSS），辅助生殖技术的严重并发症)。

此外，与新鲜移植方案相比，解冻移植方案的目的简单明了——准备一个合适的宫内环境。此时，子宫内膜增厚或息肉患者可以做宫腔镜检查，多次自然**（包括胚胎骤停）患者可以调节身体状况，需要手术患者（特别是一些可能影响卵巢功能的手术，如附件区畸胎瘤切除术）可以利用这段时间进行手术。

五、新鲜胚胎和冷冻胚胎哪个成功率高？

数据显示，目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期的妊娠率相似，新鲜胚胎和冷冻胚胎的妊娠率可能在不同的生殖中心略有差异。

胚胎移植是试管受精过程中的一个重要环节，由于受到各种条件的影响（如：母体状况）.操作技术.实验室水平等。)，移植什么样的胚胎直接影响试管受精的成功率，因此，试管受精必须选择负责任的.专业性强的正规医院。

两种胚胎移植方法各有特点，没有必要哪种胚胎移植更好。主要原因是专业医生应根据当时试管妈妈的身体选择合适的方法。建议听取医生的意见，然后再做出选择。