什么是显微境穿刺取精？

什么是显微境穿刺取精？

看到标题很痛，不是吗？然而，显微取精技术是男性不育治疗的革命性治疗方案。非梗阻性无精子症患者几乎不可能有自己的血亲后代。自康奈尔大学开始通过显微镜直接在患者的睾丸组织中寻找精子并取得成功和突破以来，许多需要精子治疗或抚养婴儿的非梗阻性无精子症患者开始有希望生下自己的血亲后代。

今天何医生就给大家介绍一下这个技术。

1999年，PeterN.Schlegel首次发文报道该技术的临床应用，将该技术命名为“micro-dissectionoftesticularspermextraction，MESE标准翻译应为“睾丸显微切割取精”，国内一般翻译为“睾丸显微取精”。

该技术使非梗阻无精子症患者只需切割最小的睾丸组织就能获得足够的精子。

睾丸显微精子提取可以直接分离出非梗阻无精子症患者的局灶性曲细管，就像在沙漠中寻找绿洲一样，如下图所示。在显微镜下，含有精子的曲细管饱满而不透明，没有生精细胞和精子的管腔纤细而透明。这些细微的差异在显微镜的帮助下是无法区分的。

睾丸穿刺和睾丸活检虽然简单易行，不住院，但不能直接判断睾丸哪些区域有生精单位，取材盲目。因此，获得精子的概率和数量明显不如显微取精。

这就要求外科医生大胆小心，一旦获得精子，就可以尝试第二代试管技术。显微取精技术和第二代试管技术正在给越来越多的家庭带来快乐。

ps:谁适用？

睾丸穿刺未检测到精子的非梗阻性无精子症患者;

睾丸过小不能穿刺的患者;

克氏综合征患者;

Y染色体AZFC区缺失的患者;

隐睾致无精的患者等。

显微取精的成功率因病因而异。一般来说，克氏症、Y染色体C区缺失、隐睾、放化疗、青春期腮腺炎后睾丸炎患者取精成功率较高，一般可达40%-70%左右。相比之下，无精子症患者取精成功率不明，约30%。

1.显微取精手术对身体有害吗？

显微取精手术是在显微镜下进行的微创手术，对睾丸和血管的损伤很小，术后出血的风险甚至低于睾丸穿刺。

而且，在显微镜手术中，医生只获得生精小管，对雄激素睾丸间质组织的损伤很小。绝大多数患者的雄激素水平可在术后半年恢复到术前90％以上，不会对患者的性功能造成明显损害。

2.先天性无精子症会遗传吗？

先天性无精子症主要包括克氏综合征和AZFC缺失，其中克氏综合征不会遗传，AZFC缺失男孩会遗传，但女孩正常，可以做第三代试管选择性别。