什么样的男性应该做精子DNA碎片率检测？

精液常规检查、分析是男性不育检查的主要项目，但这些数据不能全面评估精子质量和男性生殖能力。精子DNA碎片化检查是评价精子质量和预测生育能力的新指标。

在精子形成过程中，保持精子DNA的完整性对受精卵的发育起着非常重要的作用。精子DNA的损伤不仅会直接导致遗传信息传递的不完整，还会影响受精卵的形成和早期胚胎的发育。

DNA受损的精子可以使卵母细胞受精，形成2原核期，但是到了4原核期，由于DNA的不完整，父方基因不能正常表达，导致胚胎发育终止，导致胚胎停育或是自然**。

引起精子DNA损伤的因素有很多，如高温、噪音等环境因素，接触汞、镉农药等有害化学物质等，生殖系统疾病：如精索静脉曲张、附睾-睾炎前列腺炎、肿瘤、持续发热等病理状态。

日常生活中不良的生活习惯，如：长时间的久坐、长期开车、蒸桑拿、抽烟、喝酒、紧张不安等，都会影响精子的氧化应激反应，损害精子DNA的完整性，从而提高精子碎片率。

生殖能力正常的男性精子DNA碎片率低于15％，碎片率为15％ ~ 30％的男性，生育能力低于正常水平，自然怀孕和辅助生殖辅助怀孕成功率下降。精子DNA碎片率超过30％的男性，无论是自然怀孕还是辅助生殖辅助怀孕成功率较低，怀孕后自然**的风险也大幅度的增加。

降低精子DNA碎片率的治疗方法主要包括：

1、去除病因治疗，比如：精索静脉曲张手术、抗感染治疗等病因治疗，改善生活习惯，避免高温以及不良环境。

2、抗氧化治疗，口服抗氧化剂的药物有助于减少DNA损伤程度，改善怀孕结果。

3、采用辅助生殖时，也可以使用上游法、密度梯度离心法，筛选高完整性精子。

4、取睾丸精子行单精子卵细胞质内注射（ICSI）后，精子DNA损伤多发生在睾丸后期，睾丸精子DNA损伤程度明显小于精液中精子。

哪些男性患者需要做精子DNA碎片检测？

患有少精、弱精症的男性、有不良分娩史的男性（如：**）、尝试IUI周期的男性、服用某些药物的男性（如：化疗、化疗）、患有精索静脉曲张的男性、隐睾男性、生殖道感染的男性、高龄不育的男性（年龄40岁以上）等等