阴道内菌群和你的生育力

阴道正常的微生物群，即女性生殖道微生物群，可能在生育过程中起到重要作用，异常的生殖道菌群可能导致不孕，还可能与**、胎膜早破、早产等不良妊娠结局相关。
正常的阴道微生物群可以预防多种泌尿生殖道疾病。

目前普遍认为，阴道微生物群的优劣可能与乳酸杆菌相关，乳酸杆菌可以增加阴道内的酸度、产生抑制和杀灭细菌微生物的物质，或者通过竞争排斥，使一些致病细菌无法大量繁殖，从而帮助抵御潜伏在菌群中的“坏分子”。

建议在月经完全干净后到医院检查阴道分泌物，检查前应避免使用性激素类药物，近48小时内无性生活、无阴道冲洗等干扰。

通常是用无菌拭子在阴道后穹隆、宫颈外口、或阴道后壁采集阴道分泌物送检。
一般采用A**el法来检测阴道菌群，这也是目前临床诊断细菌性阴道病的金标准，检查结果：

①阴道分泌物pH值>4.5;

②阴道分泌物稀薄有异味;

③氨试验阳性;

④湿片镜检线索细胞>20%;

此4项中满足3项即可诊断细菌性阴道病。

有研究显示，在不孕女性中，细菌性阴道病的发病率为19%，而这些患者在接受试管婴儿助孕后，比乳酸杆菌优势的女性更易发生妊娠丢失，影响贯穿从卵泡形成到分娩的全过程。

长期慢性细菌性炎症会影响卵泡形成，导致异常的机体免疫应答，卵母细胞质量受损，导致无排卵和不孕。

可能的原因是，通常以革兰氏阴性杆菌为优势菌种产生的脂多糖（LPS）物质，可致使人体处于一个低剂量的慢性炎症刺激中，持续产生有害的活性氧，对全身、器官和组织有细胞毒性，如没有足够的抗氧化能力，卵母细胞便会受到损伤。

细菌性阴道病可能导致输卵管性不孕，这可能与反复阴道炎容易导致盆腔炎有关。大多数的输卵管性不孕都有慢性盆腔炎史。

还有文献报道，细菌性阴道病会增加衣原体和淋病感染的风险分别增加了13%和26%，而后两者极易导致盆腔炎、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管卵巢囊肿等，最终导致不孕。

早期和晚期**长期以来也被认为与细菌性阴道病或阴道菌群有关，容易引发宫内感染、绒毛膜羊膜炎，诱发子宫收缩相关。

许多研究已经证实，阴道异常菌群或细菌性阴道病会导致早产，特别是未足月胎膜早破，在既往有未足月胎膜早破病史的女性中，阴道菌群的乳酸杆菌的密集度和种类明显偏少，异常菌群丰富度则偏高。