为什么备孕前是女性减肥的黄金时机？

为什么备孕前是女性减肥的黄金时机？

肥胖是一个悲伤的话题，没有女孩愿意肥胖，但现在有这么多胖女孩，生殖中心的诊所即将成为一个减肥诊所。“肥胖会让我月经不好吗？”“肥胖会导致不孕吗？”“肥胖会影响试管受精吗？”答案是“当然，当然”。世界各地的学者建议：怀孕前是女性减肥最重要、最有效的黄金时间，不要错过它！

孕前是女性减肥的黄金时机

俗话说，“一白遮三丑，一胖毁一切”。如今，随着生活水平的提高，肥胖越来越多，不知不觉中肚子上长了一个游泳圈。其实判断肥胖与否的指标有很多，最常用的是体重指数（bodymassindex,BMI）=kg/㎡。中国人的正常BMI是18.5~23.9，超过24为超重，超过28为肥胖。

最近，腰围和体脂率作为评估肥胖的重要工具越来越受到重视。如果男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm，就可以算是肥胖。即使体重正常，腰围小，男性体脂高于25%，女性体脂高于30%，也可以算是肥胖者。这种“瘦胖子”很容易没有意识到生活习惯和饮食结构的改善，导致内脏脂肪堆积，更容易出现健康问题。

01胖姐妹纸生育的危险警示

肥胖可能会影响女性生活的任何阶段，但越来越多的证据表明，肥胖会严重影响女性的生育能力。对于18至35岁的育龄妇女，肥胖可能会导致：

①月经紊乱，月经紊乱;

②排卵障碍和不孕;

③诱发高雄激素血症、胰岛素抵抗等一系列内分泌异常和代谢紊乱;

④改变体内重要的细胞因子(如瘦素、卵泡刺激素FSH)、黄体生成素LH等)的分泌水平;

⑤子宫内膜功能不良，容易发生自然**。

因此，在生殖中心每天都可以看到，许多年轻女孩因肥胖而长期不孕，拒绝减肥，要求用试管受精来解决生育问题。众所周知，即使辅助生殖辅助怀孕，对肥胖女性来说，也不是救命稻草，因为：

①需要更多的促排卵药物和更长的用药时间才能达到相同的促排卵效果，体现在初始用药量大、用药时间长;

②胰岛素抵抗会导致胚胎着床率低、妊娠率低、子宫内膜功能不良、**甚至复发性**;

③妊娠期高血压、糖尿病、子痫等并发症的风险增加;

④胎儿妊娠并发症的发病率可能会增加，如宫内生长有限、出生体重低甚至死胎，从而导致活产率下降。

⑤特别是在怀孕期间，肥胖可以遗传给子代易胖的体质，甚至直接影响子代成人的生育能力。

由此可见，肥胖对不孕症的治疗结果也有各种负面影响。

02不孕姐妹纸肥胖的危害源头

那么，这么多的伤害是怎么来的呢？让我们揭开肥胖影响女性生育的面纱，看看她的真面目。

（1）肥胖容易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，影响卵泡的生长发育。

我们正常的身体需要一定的脂肪，足够的脂肪储存来维持正常的月经和生殖功能需求，过高和过低的体重会降低生育能力。科学家发现，肥胖很容易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗是指靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素低于正常生物效应的状态。一般来说，胰岛素是无效的，不起作用。因此，胰腺会代偿性分泌胰岛素增加，形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症，进而影响卵泡的生长发育。最常见的是多囊卵巢综合征(PCOS)，约75%的PCOS患者合并肥胖。

(2)肥胖女性容易出现瘦素抵抗，抑制卵泡发育、排卵，导致其生育能力下降。

除上述机制外，肥胖患者还存在瘦素抵抗（即高循环瘦素水平不能达到应有的生物效应）。瘦素是近年来流行的生化元素，也是肥胖患者未来治疗的福音。大量研究证实，异常瘦素抵抗可以通过多种机制阻断FSH对卵泡生长的刺激，抑制卵泡发育和排卵，从而降低肥胖女性的生育能力。研究表明，低功能瘦素水平的补偿增加可以抑制卵泡膜细胞产生雄烯二酮，防止雄烯二酮的芳香化，进而减少雌二醇的合成，不仅阻碍卵泡的发育，而且影响子宫内膜功能，导致不孕。

(3)肥胖女性体内有免疫系统紊乱。

在日常生活中，你会看到肥胖的人容易感冒，但不容易很快好转;肥胖的人在运动后会喘气;肥胖的人表面上看起来很强壮，但实际上是“徒劳的”。早年，一些学者比较了肥胖与正常人体免疫系统的差异，发现各种免疫细胞的功能都很低。幸运的是，减肥后，这些功能会有所改善。然后人们发现，一些免疫细胞可能在体重控制中发挥重要作用。例如，ILC2s是一组免疫细胞，可以帮助抵抗感染，在过敏中发挥作用。同时，它能刺激脂肪细胞，加速运行和燃烧热量。当体内免疫功能紊乱时，不仅会诱发肥胖，还会阻碍正常的免疫活动，干扰卵泡发育和胚胎植入，导致排卵障碍性不孕和**。

03怀孕前是减肥的关键时机

我们的孕妇不能对肥胖视而不见，尤其是不孕妇女，也不能因为迫切的分娩愿望而忽视肥胖对分娩的危害。控制体重具有重要意义，不仅是为了期待长期分娩，而且建立永久健康的生活方式，大大减少妊娠并发症，母子更安全，儿童未来更安全，长期心血管代谢疾病预防，最好的治疗成本最低，成本效益最高。

全世界的学者都对准备生育的女性提出了建议。孕前减肥是人生中最经济、最有效、最安全的黄金时机。如果错过了这个机会，以后的减肥会受到助孕、怀孕、并发症等不利影响，变得困难重重。你想当妈妈吗？请胖女孩先“闭上嘴，张开腿”，然后考虑不孕的相关治疗，最终成功怀孕。大量证据表明，减肥5%~10%可以改善肥胖女性的临床症状和排卵功能，恢复月经周期，很多人甚至可以自然怀孕。所以，如果你现在不减肥，你会很难过。