如何提高子宫内膜的容受性？

如何提高子宫内膜的容受性？

胚胎是一种小种子，只有植入合适的子宫内膜才能生根发芽。最近有人问，我已经好几次没有植入胚胎了，不知道从哪里开始。

胚胎植入的第一个问题是考虑胚胎本身。一个是胚胎的质量，另一个是胚胎是否不完整。其次，另一个主要原因是子宫内膜容受性。事实上，所谓的子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎植入的能力。

因为我们的胚胎随时都不能植入子宫内膜。子宫内膜将有一个特定的接受胚胎的窗口时间。在每个月经周期中，子宫内膜在特殊时期（黄体中期）接受胚胎的能力最强。这一时期被称为子宫内膜容受期，也被称为种植窗期。

此时，具有发育潜力的胚胎只能在高容忍度的种植窗口种植到子宫内膜上，以实现妊娠。因此，胚胎和子宫内膜的同步发育在胚胎种植中非常重要。

 

 

 

 

 

 

我给你举个例子，你就能理解，

如果胚胎是种子，子宫内膜就是土壤。它们可以通过一些叫做信号分子的物质进行交流和对话，每个物质都有自己的反应，最终促进胚胎着床。它们相辅相成，相互促进。

排除胚胎问题后，我们关注的是子宫内膜容受性。

那么，影响内膜容受性的因素有哪些呢？

主要包括子宫内膜相关疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、薄子宫内膜和子宫内膜感染等）、子宫内膜种植窗偏移和子宫内膜容受性不明原因下降。

 

如果怀疑自己的子宫内膜容受性，除了传统的宫腔镜外，B排除子宫肌瘤、输卵管积水、内异症等问题。也就是说，你可以考虑以下两种检查：

种植窗什么时候检测？

√子宫内膜相关疾病得到有效治疗;

√胚胎相对珍贵的患者（如老年和三代试管患者）;

√胚胎反复种植失败的患者。

在月经周期中，响应卵巢激素的命令，子宫内膜的形态不断变化，基因表达也不断变化。“种植窗”打开和关闭，受到严格的基因调节。ERA该技术可以快速检测子宫内膜中的基因表达，并从分子水平窥探子宫内膜的动态。

一些研究表明，大约15%-25%的反复种植失败患者，种植窗口发生了变化，如果对这类患者进行治疗，ERA检测可以提高妊娠率和植入率，改善妊娠结局。但目前临床循证证据不足，检测方案的局限性和昂贵的成本使得ERA技术仍难以推广。

什么时候可以做宫腔菌群检查？

宫腔菌群是指宫腔内含有细菌的微生物。

 

 

 

 

 

 

正常情况下，我们女性子宫腔内的正常微生物是乳酸杆菌，当有致病微生物时，“闯入”，破坏宫腔微环境，致病细菌猖獗，抑制乳酸杆菌优势环境，会引起炎症。

大肠杆菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌、支原体等都会引起子宫内膜炎“罪魁祸首”。目前，宫腔镜检查结合CD138免疫组化染色是确认子宫内膜间浆细胞浸润和诊断慢性子宫内膜炎最直接的方法。对于常规抗生素治疗结果未改善的患者，子宫内膜菌群检测可以明确子宫内膜炎的致病菌种，从而指导抗生素的使用。

一些国内生殖中心的研究小组发现，反复种植失败患者的子宫内膜存在微生物紊乱、免疫细胞激活和增加。宫腔微生物紊乱引起的免疫变化可能对胚胎植入有不利影响。因此，不明原因的反复失败患者可以考虑宫腔菌群检查。

如果不幸发现宫腔菌群异常，建议在医生的指导下，先使用病菌敏感的抗菌药物，长期使用乳酸杆菌制剂改善和维持宫腔环境。

事实上，无论是内膜菌群还是种植窗口，都是为胚胎种植创造合适的时机和条件。

我们的胚胎植入是胚胎“种子”与子宫内膜“土壤”配合过程，做好各种条件的准备，抓住“好时机”进行“播种”，或许可以解决一些胚胎反复种植失败的问题。