【孕期科普】了解什么是免疫性不孕？

免疫性不孕是由免疫性因素引起的不孕症。免疫性不孕约占不孕患者的10%~30%，其中包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等一因素。

临床上最常见的是抗精子抗体发生引起的免疫性不孕。因女性生殖器发炎，导致局部渗出增多，免疫相关细胞进入生殖道，引起生殖道粘膜渗入性改变，增加了对精子抗原的吸收，感染因子如细菌病毒又可作为天然佐剂，提高机体对精子抗原的免疫反应。生殖也可能在局部及血清中出现抗精子抗体现象，影响精子活力，妨碍受精而导致不孕。

引起免疫性不孕的病因如下：

1、抗精子抗体

女性生殖器产生的炎症或损伤，以及精子局部溢出时，免疫系统会采取消灭精子的行为，如果女性对精子过敏，还会产生精子抗体，导致不孕。

2、抗子宫内膜抗体

如果子宫内膜有大量免疫细胞，这些细胞有利于胚胎种植，但如果这些免疫细胞发生异常，种植就会失败，导致不孕。

3、抗卵子抗体。

当雌性激素和一些分泌物溢出生殖道时，会引起自身免疫反应，影响卵子的生长发育，导致不孕不育。

免疫性不孕的危害又以下几方面：

1、关闭顶体膜的透明带识别点，抑制精子附着和穿透透明带的作用。

2、感染、双侧生殖道阻塞、睾丸损伤(扭伤)、睾丸活检、隐睾、精索静脉曲张等因素都会影响胚胎的发育，尤其应询问有无输精管结扎史。

3、不能让精子通过宫颈粘液，因为抗精子抗体会使精子凝聚成一团，妨碍精子活动。存在导致精子死亡或影响精子活性的精子制动抗体细胞毒性反应。另外，还会影响精子代谢和精子收缩蛋白质功能。

4、精液酶活性受影响，抑制透明带及放射冠的分散作用，包括：

顶体酶球蛋白：促进精子通过透明带和精卵融合的顶体酶。

精子透明质酸梅：可分散卵丘（放射冠），精子抗体主要抑制透明质酸酶的活力，妨碍精子的分散作用。