如何判断胚胎停止发育了？

如何判断胚胎停止发育了？

随着社会的发展和二胎开放政策的实施，老年孕妇越来越多，一系列问题也随之而来。例如，最早可能发生的事情之一是早孕期胚胎停止发育。胚胎停止发育意味着早孕各种原因导致婴儿死亡，最终导致**。所以今天我们来谈谈如何快速了解胚胎是有希望生存，还是****。

胚胎停止发育的表现

大多数胚胎骤停可能没有任何临床表现，只有在医院检查B超声时才会发现异常;有些患者会出现下腹隐痛，少量阴道出血，有些最终发展为自然**，有些患者的妊娠反应减少甚至消失。

 

 

 

 

 

诊断胚胎停止发育

病人经常泪流满面地问：医生，上次检查有心跳，现在不见了，几天后会不会再见面？医生，B超声看到子宫内的妊娠囊比上次大一点，会正常生长吗？

事实上，胚胎骤停的诊断，并不是医生拍脑袋的事，有严格的诊断标准。

卵黄囊是妊娠囊中第一个可观察到的结构，其出现是妊娠的有力证据。阴道超声检查后，更年期35～卵黄囊常显示37天;腹部超声检查，停经42天，～卵黄囊可在45天内显示。卵黄囊直径正常范围为3～8mm，平均5mm。

美国超声波影像学家协会会议（SRU）指出：只有在超声检查符合以下任何标准时，才能诊断出胚胎骤停：

头臀长度至少为7毫米，无心跳;

孕囊平均直径至少25毫米，无胚胎;

超声检查无卵黄囊孕囊，2周后仍未发现心脏搏动胚胎;

超声检查卵黄囊妊娠囊至少11天后，未发现心脏搏动胚胎;

此外，以下超声检查结果可怀疑**，但不能明确诊断为胚胎停止发育：

头臀长度小于7mm，无心跳;

孕囊平均直径为16～24毫米，无胚胎;

孕囊内没有卵黄囊7～13天后，未发现有心脏搏动的胚胎;

超声检查有卵黄囊的孕囊7～10天后，没有发现胚胎有心脏搏动;

最后一次月经后至少6周未发现胚胎;

羊膜囊与卵黄囊相邻，未见胚胎;

卵黄囊超过7毫米;

孕囊与胚胎大小(平均孕囊直径与头臀长之间)的差异小于5mm。

检查技术：

超声检查的重点是观察胎囊的大小、形状以及胚胎组织和原始心管搏动的迹象。从胎囊的大小和胎芽的数量来看，从胎芽的胎儿心脏迹象来看，可以判断胚胎是否死亡。

诊断时间：

正常妊娠的胎芽从6周开始显示，大部分可以在怀孕7周时显示，100%应该在怀孕8周时看到胎心搏动。B超检测早孕病例。如果月经规律，最后一次月经记得准确，如果妊娠8周未见胚胎组织，应考虑胚胎停止发育。如果胎芽与更年期月份不一致，看不到胎心，胚胎死亡的可能性很大，需要定期观察。如果月经不规律，最后一次月经记忆不清，可能会导致胎囊和胚胎组织的大小与停止月份不一致。当怀孕不到6周时，胎心可能不满意，所以要等一段时间再复查。如果胎心闪动，妊娠囊增大，请继续怀孕;如果仍然没有胎心闪动，或者胎囊和胎芽变小，应该考虑诊断为胎儿骤停。

临床意义：

已婚育龄妇女更年期，妊娠试验阳性，B超声显示宫内妊娠囊可诊断为早孕，如早期阴道出血，临床希望了解胚胎是否存活，以便决定采取胎儿保护措施或终止妊娠。此时，B超声需要及时检查，如果妊娠囊大小与更年期月一致，形态正常，胎儿心脏搏动，需要胎儿保护治疗，成功希望很大，相反，妊娠囊小于更年期月或变形、收缩或向宫颈移动，胎儿心脏胎动消失，是胚胎死亡的确凿证据。经手术和病理学证实。B超声根据妊娠囊和胎儿心脏特异性图像的表现，对胚胎停止发育具有很高的诊断价值。

 

 

治疗胚胎停止发育

一旦胚胎停止发育诊断明确，应尽快终止妊娠，使妊娠物从子宫腔内排出，否则长期胚胎停止容易引起孕妇凝血功能障碍，妊娠物与子宫壁机化包裹，粘附紧密，难以清除子宫，也容易损伤子宫内膜。根据B超声检查了解胚胎的大小，并选择清除子宫或刮刀。建议对胚胎组织进行绒毛染色体检查，——尽量找出胚胎停止的原因，如染色体异常、部分葡萄胎、绒毛发育异常等，有利于胚胎停止原因的分析和未来的治疗。

胚胎停止发育者再次怀孕的注意事项

有胎儿骤停经历的妇女应采取必要的预防措施，加强孕前准备，改善生活方式，放松，补充含有叶酸的复合维生素，同时进行体检，至少间隔3个月怀孕，注意均衡饮食和生活规律。

对于胚胎停止，不需要做太多检查，建议夫妻染色体检查，如染色体异常建议咨询遗传诊断专家，是否需要辅助生育技术帮助正常妊娠;对于两次以上胚胎停止发育或自然**，建议生殖中心或特殊复发性**诊所进行详细筛查，明确复发性**或反复胚胎停止的原因，在医生指导下纠正原因，避免类似情况。