辅助生殖技术:当赫拉遇上赫耳墨斯…… _医学前沿

辅助生殖技术（IVF）走到今天，已经不再仅是一个技术问题或伦理问题，在更大程度上，它变成了一个经济问题

辅助生殖技术（IVF）走到今天，已经不再仅是一个技术问题或伦理问题，在更大程度上，它变成了一个经济问题

在古希腊神话中，天后赫拉是掌管婚姻和生育的女神。因为这个原因，当世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗在1978年降生时，有人曾经提议给她取名为“赫拉”。这显然出自典型的实验室幽默感。在二十多年后的今天，如果有一对不育夫妇想要求助于试管婴儿技术实现儿女绕膝的梦想，他们应该对之祈祷的神辅助生殖技术，可能要换成掌管商业的赫耳墨斯了。

在过去的4年中，居住在纽约的莱恩·托德（Leigh Todd）为了要一个孩子，先后在纽约、芝加哥和拉斯维加斯的辅助生殖诊所看了10个医生。为此，她一共支付了30万美元的医疗费用。虽然在开始寻求解决不育症的办法时，她对自己到底要什么并不确定，莱恩·托德陷入了一轮又一轮的检测和治疗中，接受一切安排，支付医生开出的全部账单。

在为不育症而烦恼的人中，莱恩·托德的遭遇绝非特例。她只不过是较为幸运的一个。首先，作为托德夫人，有托德先生用自己的信用卡为她全部的治疗费用买单，其次，虽然过程漫长，但她毕竟还是实现了自己的梦想。但是，其他人呢？

在过去的几年中，美国辅助生殖医疗机构的数目在成倍增加，与之相伴的是治疗费用的大幅度上涨。目前，患者完成一轮治疗大约要花25000美元左右，还不包括旅行、住宿和其他因此发生的费用。而且，越来越多的诊所会向患者提供一份“自助式选择菜单”，其中包括细胞质内精子注射（ICSI）令卵细胞受精，辅助人工孵化受精卵以帮助胚胎分裂发育，胚胎碎片整理以去除偏离的细胞质片段，胚胎植入子宫前的遗传基因检测，胚胎冷冻和储存等等。每增加一项，就会在最终的账单上增加几千美元，而患者通常都会为此而买单。

昂贵的治疗费用并没有吓跑顾客。最近几年，试图通过试管婴儿技术辅助生育的美国人一直在急剧增加。据统计数据，在美国，这个数字从1996年的64036人增加到了2001年的107587人。

生殖专家们认为，这种趋势部分源于医学技术进步为患者提供了更多的可能性。使用捐献者的卵细胞，绝经后的妇女现在也可以怀孕生子。几乎无法产生任何精子的男性，在接受细胞质内精子注射（ICSI）治疗后，也能重为人父。以前会被辅助生殖机构拒绝的夫妇现在成了他们热烈欢迎的对象。有一些医生甚至向渴望成为母亲的女顾客许诺，通过使用某些会引起争议的治疗方法，如“伟哥栓剂”和“胚胎胶”，她们也能顺利怀孕。伟哥栓剂是一种放入女性阴道中的药剂，据说可以增加子宫中的血液流量，胚胎胶则号称可以让受精卵牢固地附着在子宫壁上——“成功着床”。

在辅助生殖这个竞争极为激烈而又利润丰厚的领域中，除了技术上的较量，不同的诊所还会采取许多商业手段来吸引顾客。有些诊所拒绝接治那些怀孕几率较低的顾客，从而提高自己的***。有些诊所则专门欢迎屡败屡试的顾客，向她们许诺奇迹的发生，从而收取极为昂贵的治疗费用——尽管采用的许多疗法缺乏医学基础，也没有证据能支持它们的有效性。

目前，从美国统计数据来看，辅助生殖技术的***依旧令人失望:对年龄在35岁以下的女性，使用自体卵细胞形成的受精卵，进行一轮试管婴儿治疗就成功怀孕生育的几率只有35%。年龄增加，成功受孕的几率显著下降。年龄在38到40岁之间的女性只有20%的***，年龄在41岁到42岁间的降到了10%。

接受试管婴儿辅助生殖技术的夫妇们并非不知道这些数据，然而，当最开始的尝试失败后，许多人陷入了不能罢手的困境。据《****》报道，绝大多数准备或正在接受一些非常规治疗手段的夫妇此前都进行过一轮以上的常规辅助生殖治疗并失败。一次次尝试不同诊所不同技术的人们也不尽是有钱人，许多人为此不得不抵押自己的住房，或是寻找第二份工作。惟一支持他们继续下去的，或许便只有希望。