3辅助生殖技术发展简况 _医学前沿

辅助生殖技术发展简况中山大学附属第一医院 周灿权 李宇彬专家简介周灿权 主任医师、博士生导师 现任中山大学附属第一医院副院长、 广东省医学会生殖医学分会主任委员、 中华医学会第五届全国计划生育专科 学会委员、广东省医学会妇产科分会 委员。擅长开展体外受精与胚胎移植 及其他辅助生育技术 。 李宇彬 主治医师 博士 师从我国生殖医学领军人物周灿权教 授攻读博士学位，擅长不孕症各项辅 助生殖临床服务。主要从事卵巢冷冻、 卵泡生长发育的科学攻关研究，承担 国家自然科学基金等各级基金多项。2016年1月19日辅助生殖技术的定义辅助生育技术指涉 及对人的配子（精子和卵子）进行操作以治疗不孕症的相关技术2016年1月19日3辅助生殖技术的内容?人工授精技术?体外受精与胚胎移植系列技术?单精子卵母细胞浆内注射技术?胚胎植入前遗传学诊断技术 ?卵子、胚胎赠送与代理母亲 ?冷冻保存技术 ?卵母细胞体外成熟技术2016年1月19日 4人工授精技术?丈夫精子人工授精 ?供精人工受精 需要数百万至千万个精子2016年1月19日 中山大学附属第一医院殖医学中心 5人工授精?人类人工授精于 ?我国在上世纪40年 1790年由英国John 代就有此技术，但只 Hunter首先在尿道下 有个别报道 裂夫妇中成功应用 ?1969年北医三院已 有成功分娩记载2016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心6体外授精和胚胎移植技术(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)试管婴儿2016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心7在 试 2 管－ 内 5 完天 成 《 在十 母月 亲》 体怀 内 2016 年1月19日 胎中山大学附属第一医院生殖医学中心8超排卵治疗GnRH-a降调节-7 0 5 13 Gn促超排卵治疗 取卵 hCG2016年1月19日黄15 17体֧持28胚胎 移植9中山大学附属第一医院生殖医学中心2016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心102016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心112016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心12M II期卵子需要数万至十万个精子PN期合子2016年1月19日 132016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心14进行胚胎移植2016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心15IVF-ET--妊娠的监护?警惕宫外孕、多胎妊娠（可 达30％）的发生 ?自然流产率约为10％－15％ 甚至更高 ?均视为高危妊娠加强检查 ?适当放宽剖宫产指证2016年1月19日 中山大学附属第一医院生殖医学中心 16体外授精和胚胎移植技术?适应证 ?输卵管性不育症?男性因素的不育症 ?子宫内膜异位症 ?原因不明性不孕症2016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心17经典体外授精-胚胎移植?1959 年美籍华人张民觉 进行了开拓性研究，通 过体外授精获得幼兔 ?1978 年 英 国 Steptoe 和 Edwards 报道了世界上 第一例试管婴儿诞生， 具有里程碑意义2016年1月19日?台湾省于 1985 年 4 月出 生**试管婴儿?****诞生于 1986 年 12月?祖国大陆 1988 年 3 月 10 日大陆**试管婴儿中山大学附属第一医院生殖医学中心18方 向?提高临床妊娠率（胚胎植入率）?胚胎的质量 ?内膜接受性?控制性超排卵方案的优化2016年1月19日中山大学附属第一医院生殖医学中心19单精子卵母细胞浆内注射 (Intracytoplasm Sperm Injection, ICSI)在显微操作系统的协助下，将单个精子注射到卵母细胞将里，使卵母细胞受精。