输卵管积水“有毒”

输卵管的炎性积水在压力的作用下，可能会倒灌流入子宫腔内。

输卵管的积水是一汪“污水”，可能有细菌的毒素作用而影响胚胎发育，甚至使胚胎“死亡”。

输卵管积水可能压迫卵巢血管，减少卵巢的血供，影响卵巢对药物的反应，导致卵泡发育迟缓、获卵数减少，卵子的质量降低。

诸多研究表明，输卵管积水的存在使IVF-ET的妊娠率降低50％，自然**率增加两倍。

目前国内外对于输卵管积水的治疗已经有多种方案，常用的有：

手术切除 

穿刺抽吸 

近端结扎+远端造口 

综合考虑输卵管积水程度和卵巢功能，采取不同的处理原则：

对中重度输卵管积水、卵巢储备功能正常的患者，建议在IVF治疗前行手术预处理：

切除或阻断患侧输卵管，分离及切除输卵管时应该紧贴输卵管壁离断系膜组织，减少对系膜内血管网和神经的损伤，注意保护卵巢;电器械操作时适当减小功率，减少热辐射。

对卵巢功能下降或曾经有过盆腔手术史、估计盆腔粘连较重的患者，则需权衡手术对卵巢功能可能的不利影响，斟酌手术的必要性，亦可尝试保守性治疗方法。