为什么做单胎移植

 并不是要求所有人都适合单胚胎移植。医生会根据患者的年龄、激素水平、内膜情况、胚胎情况以及全身情况等综合评估来决定。为什么做单胎移植？试管婴儿的单胎移植是为了确保妊娠的安全和稳定，以及母亲和胎儿的健康。在移植前，女性应该进行全面的身体检查，以确定适合的移植策略。

虽然现在的试管婴儿技术可以放置两个胚胎，以提高夫妇的受孕率，但同时也增加了多胎妊娠的风险。因此，许多医生和生殖中心开始追求单胚胎移植，以确保成功率和胎儿的健康。如果女性身体状况良好，也可以选择移植两个胚胎，但必须经过全面评估，并在医生的指导下进行。

而双胞胎，为什么不好?

一说起“双胞胎”，可能是许多"造娃”夫妇们的心愿:一次怀俩，龙凤胎那就更是棒棒哒!殊不知，双胎妊娠可是妇产科医生的“眼中钉"，我们人类的子宫，就是为了养育单胎而设计的“单人间”。一旦怀.上双胎，从早孕建卡就成为了“高危孕妇”,列入重点严密监测范围。

双胎妊娠的**率、早产率、出生缺陷率，各种产科并发症发生率均远高于单胎妊娠。双胎妈发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险是单胎妈的7-10倍，还有羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是明显增加。

辅助生殖技术的最终目的不光是让患者怀上宝宝，而更是要让不孕夫妇获得足月、健康的宝宝，因此，主动减少胚胎移植数目，预防性地降低多胎妊娠的发生，是生殖科医生与不孕患者共同追求的助孕结局。

随着辅助生育技术的发展，胚胎学实验室的培养条件、囊胚培养、胚胎移植技术等方面都有了长足的改进，这促使移植一一个胚胎也可以获得满意的妊娠率。数据显示:两个周期的单胚胎移植，比一次移植两个胚胎的单周期获得了更好的产科结局。

单胚胎移植的国际共识

l、2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会（ESHRE）确定试管婴儿的基本目标是生一个健康的孩子。单胚胎移植（SET）最早被欧洲各国采用。

2、2006年美国生殖医学会(ASRM)鼓励35岁以下，首次进行试管婴儿助孕，并且获得良好胚胎的患者，常规使用选择性单胚胎移植（eSET）。

3、在2008年，英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“one at a time”项目，推荐常规使用选择性单胚胎移植（eSET）。至此，eSET在欧美等国广泛应用。在2013年，HFEA协会回顾性的分析了2008至2013年间数据，结果证实eSET可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时，显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率，避免多种母婴并发症，并提高活产率。提出有可能通过单胚胎移植将双胎率降到10%以下，而不降低累计活产率。

4、2018年我国中华医学会生殖医学分会（CSRM）推荐通过eSET策略，持续关注减少多胎妊娠。

哪些人建议单胚胎移植呢？

01

第一次移植，没有明显影响妊娠因素的患者。

02

子宫因素不宜于双胎妊娠者，如瘢痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全或既往有双胎妊娠/**/早产等不良孕产史者。

03

全身状况不适宜双胎妊娠者，以及身高＜150cm，体质量＜40kg。

04

经过胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)获得可移植胚胎者。

05

经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

因此，单胚胎移植可以在保证妊娠率的同时，明显降低多胎妊娠的发生率、早产发生率以及剖宫产率，获得满意的助孕结局。而实际临床工作中，医生会根据你的年龄、身体状况、安全性、胚胎质量以及此前的移植次数综合考量,给出最适合你的胚胎移植方案。最终目标始终是:成功怀孕，足月生出健康的宝宝!

关键词: 单胎移植