精子DNA断裂与试管婴儿

精子DNA断裂

不育成因众多，其中精子ＤＮＡ断裂是影响男性生育能力之一，它更会直接影响辅助生育疗程例如人工授精（ＩＵＩ）及人工受孕（ＩＶＦ）的成功率。患者通过进行ＤＮＡ断裂指标（ＤＦＩ）检测，可准确知道精子的质素，一旦需要进行辅助生育疗程，医生或胚胎师可用特别方法去选择ＤＮＡ正常的精子，增加疗程的成功率。

精子ＤＮＡ断裂的成因：

- 年龄：有研究发现，男性的精子质素及活跃度等会随着年龄增加而下降。

- 吸烟：吸烟与男性不育有关，吸烟会影响精子数目、精液量以及令精子ＤＮＡ受损等。

- 过热：有研究显示，男性的睪丸及阴囊位置长期处于高温状态，有机会令射出体外精子的组蛋白与鱼精蛋白比率增加，导致精子ＤＮＡ断裂。

- 前列腺发炎：前列腺发炎有机会引致白细胞精子症，令精子ＤＮＡ受损。

- 化疗：化疗药物可能会对睪丸的生精细胞产生毒害，使精子ＤＮＡ受损，引致不育。

- 接触化学、有毒物质或受辐射污染，也同样会增加精子Ｄ精子DNA断裂与试管婴儿NＡ断裂的机会。

如何进行精子ＤＮＡ断裂测试?

当患者抽取精子后，可通过各种技术测试精子的质素，例如彗星技术（Comet）及末端标记法（TUNEL）可检测精子ＤＮＡ的单链和双链是否有断裂、精子染色结构分析 (SCSA)则检视染色结构是否出现异常状态，而另一方法NT则检测ＤＮＡ的单链有否断裂。

如何界定为正常的精子ＤＮＡ断裂率？

根据精子ＤＮＡ断裂指标（ＤＦＩ），若ＤＦＩ低于百分之十五　(

精子ＤＮＡ断裂对辅助生育疗程的成功率有何影响？

人工援精（ＩＵＩ）

- 若精子ＤＮＡ断裂率（ＤＦＩ）低于百分之三十（<30％），人工授精（ＩＵＩ）的成功率会高达百分之十七点六（17.6％）。

- 若精子ＤＮＡ断裂率（ＤＦＩ）高于百分之三十（>30％），人工授精（ＩＵＩ）的成功率仅百分之四点五（4.5％）。

人工受孕（ＩＶＦ）

- 精子ＤＮＡ断裂会直接影响妊娠的成功率及胚泡发育，即使成功怀孕，孕妇的小产机会率是正常孕妇的两倍。

精子检查结果正常，是否代表没有ＤＮＡ断裂问题？

即使在精子普通检测中正常，也不代表没有ＤＮＡ断裂问题，部分患者的精子ＤＮＡ断裂率依然偏高，并引致不育问题。过去限于医学水平，未能完全找出不育成因，这类不育被界定为不明原因不育。然而，随着医学技术愈趋先进，揭开这些不明不育的真正成因，也令医生可对症下药，例如因精子ＤＮＡ断裂引致的不育，医生可及早处方药物治疗ＤＮＡ断裂问题。

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