提高试管成功率的办法有哪些？大龄人群要不要做第三代试管婴儿？

 提高试管成功率的办法有哪些？大龄人群要不要做第三代试管婴儿？反复不着床/生化胎停是不是要做第三代试管婴儿？染色体易位要做第三代试管婴儿吗？第三代试管婴儿可以筛查遗传病，优生优育，那么可以直接做第三代试管婴儿吗？第三代试管婴儿过了筛，还是失败了，接下来该怎么办？

对此，接下来就让我们一起来看看吧！

大龄人群，卵巢早衰，多次移植失败，发生生化胎停...你的情况第三代试管婴儿人能解决吗？第三代试管婴儿人能解决什么问题？

首先：第第三代试管婴儿试管是在第二代精子和卵子正常受精后形成5-6天的囊胚;从囊胚的外滋养层（未来发展成胎盘）中提取6-8个细胞进行遗传筛查/诊断。

这样，第三代试管婴儿人就可以“在移植前排除染色体异常或遗传原因引起的胚胎”。

但事实上，第三代试管婴儿人有自己的局限性：

1.必须体外培养到囊胚：囊胚的培养，对医院的实验室技术、精卵的质量要求都很高。

2.过筛囊胚未必成功：第三代试管婴儿试管胚胎植入率也为70%，并不意味着一次就能成功毕业。

3.由母体因素(免疫失衡、代谢异常等)引起的难孕问题，第三代试管婴儿试管也没用。

因此，对于大龄人群和卵巢早衰来说，卵子很少，这实际上是一种非常“冒险”的行为;对于多次移植不成功、生化胎儿停止等情况，第三代试管婴儿试管不是最好的解决方案，但需要综合判断是什么原因干预。

 

 

 

 

第三代试管婴儿测试的结果能“一锤定音”吗？

内细胞组发育成胚胎;在囊胚的外滋养层中，它是未来发展成胎盘的一部分。第第三代试管婴儿筛查是外滋养层发育成胎盘的一部分，提取几个细胞进行遗传筛查/诊断。

出现了一些问题：

例如，有些人会有疑惑，这只是几个发育成胎盘的细胞。它们能代表整个细胞和胚胎本身吗？国外研究获得胎儿出生后的胎盘，提取不同部位的细胞，检测出非整倍体。第三代试管婴儿筛查结果可信吗？

同时，许多研究证实，胚胎在发育过程中具有自我修复能力，所以如果筛查发现问题，胚胎就不能使用吗？别担心，让我们往下看。

前面分享了两篇文献，其中一篇文献显示，两对不孕夫妇捐赠了11个胚胎，被诊断为非全倍体，因此注定要被丢弃。所以捐赠给实验室进行PGS的准确性比较研究。

他们被提取37个匿名标本，送到另一个国家实验室进行重复分析，以评估（i）实验室之间的一致性（ii）单个实验室多个胚胎活检胚胎的一致性。

结果：两个PGS实验室只对2/11（18.2%）胚胎进行了相同的评估;经过反复分析，4/11（36.4%）染色体正常，2个马赛克正常/异常，5/11（45.5%）在报告的非整倍体中完全不同。在胚胎分析中，5/10（50%）在活检部位不同。

随后，在将所谓的非整倍体胚胎转移到8名不孕患者身上后，5例染色体正常妊娠，4例分娩，1例继续进行。三名病人没有怀孕，其中一人经历了生化。

虽然这两个研究部分的数据量太少，无法对PGS的不准确性得出充分的统计结论，但这里介绍的结果确实引起了人们对“假阳性”诊断的担忧。虽然我们不能否认第第三代试管婴儿筛查的准确性，但我们也会质疑PGS的生物基础。

很难养囊胚，第三代试管婴儿不过筛……你的试管“超车路”在哪里？

唐主任在这里分享了他最近两个成功的老年案例，希望你能找到自己的“超车路”：

39岁的小A担心胚胎质量，做了两次第三代试管婴儿试管，两次形成6个囊胚，但都没有通过第三代试管婴儿筛查，卵巢功能下降，第三次试管卵只配备了一个胚胎。

她冷静下来仔细思考，发现试管扔了这么久，终于没有机会，然后唐主任看到她的情况，认为可以尝试一代或二代试管，所以开始调理，调理后再次取卵14AA囊胚，28细胞高质量胚胎，然后移植4AA囊胚生化，但第二次移植8细胞高质量胚胎成功植入，顺利通过NT！

小B，她的丈夫是10号染色体平衡易位，理论上10号染色体平衡易位有1/4正常，1/4携带，2/4异常(1/2异常概率)。

在她的情况下，需要做第三代试管婴儿人。但小B年龄较大，44岁，amh0.7、做了5次试管都养不到囊胚，移植5次4次不着床1次生化。

结合她的情况，认为她的宫腔环境也有问题，所以在保存胚胎的同时关注宫腔情况。最后，新鲜胚胎移植成功怀孕。预产期还有一个多月，羊穿也不错。

因此，我们不应该过于坚持第第三代试管婴儿试管。对于大龄人群和卵巢功能差的准父母来说，胚胎太珍贵了。在这种情况下，调节和改善自己的状态，移植胚胎3天也是一个不错的选择。

提高试管成功率的四个决定性思路！

1.前期调理：

为了在未来取得良好的试管结果，我们必须进行“预处理”。无论哪一代试管技术，成功率除了与医院技术有关外，在更大程度上都取决于其自身的整体情况。事实证明，无论医院技术有多好，但自身环境不好，内膜容忍度不好，卵子质量不好，胚胎质量不好，都会导致试管的不良结果。

2.精细化方案：

简单来说，精细化方案就是慢工细作。每个病人都是不同的个体，方案也不会完全一样。没有适合每个人的方案。因此，我们必须避免试管中的“流水化”，不要在流水线上生产产品。我们必须注意试管中的个性化治疗，并根据实际情况随时调整方案。

3.匠心化：

从试管前的调理和准备，到促排卵计划的制定，到灵活按需取卵，到移植前的准备，再到移植前的准备（例如，在医院外期，我们可以随时与主任保持沟通，包括但不限于通知胚胎结果，确定进入周期的时间等），以及紧急情况下的响应和特殊安排保障（上海、北京），从每一个细节提高试管成功率。

4.特色技术：

试管过程中的一些技术也会给我们的成功率加分，比如IVM卵子前培养技术。在促排卵过程中，卵子的发育可能不是很同步，会有一些未成熟的卵子。这些卵子很难得到医生的重视，因为它们的比例很小，而且大部分都是直接放弃的。

IVM技术，即未成熟卵母细胞的体外培养技术。根据具体情况，在体外继续给予MI和GV卵子特殊培养液，然后受精移植，仍有怀孕和活产的机会，这给了那些“中年”未成熟卵很多成长和首次亮相的机会。

IVM技术可能是一个很好的补充，对于那些已经生育困难、数量紧迫的女性来说。如果你能注意到每个卵子的情况，你就有更好的怀孕机会。