做试管婴儿移植4AB胚胎为什么还会失败吗？

做试管婴儿移植4AB胚胎为什么还会失败吗？ 

接下来，我们将重点关注两个部分。为什么我们都选择了高分胚胎，但移植失败了？

"为什么我移植了最好的胚胎，没有怀孕？”

少数胚胎评级不错，但没有怀孕。

为什么呢？

一些胚胎的低种植成功率一直是生殖医学的问题之一。虽然试管受精技术帮助许多人实现了他们的生育梦想，但仍有少数患者反复移植失败和胎停育，给不孕夫妇造成了沉重的经济负担和精神压力，但也增加了医生的压力。

接下来，我们将重点关注两个部分。为什么我们都选择了高分胚胎，但移植失败了？

高评分≠优质

胚胎本身的质量无疑是影响胚胎种植率的关键因素之一。

胚胎评分系统仍有其缺陷，

胚胎的真实质量不能完全反映出来。

目前，世界上绝大多数IVF实验室使用的胚胎评分方法仍然是从形态学中评估胚胎的传统方法“好坏”。随着科学研究的深入，胚胎学家意识到传统的形态评估只是在几个固定的时间点观察胚胎，并不能完全反映和预测胚胎发育的真实潜力。一些染色体异常的胚胎甚至在早期评分中得分很高。

——胚胎评分系统缺陷

目前，一些用于选择发育潜能较好的胚胎

新技术和新方法可能会评估更多的信息

Time-lapse技术

也就是说，每隔一段时间给胚胎拍一次照片，然后把照片按时间顺序剪成视频，反映胚胎的动态发育过程。它的优点是不需要每次都把胚胎拿出培养箱，这在一定程度上避免了环境突然变化对胚胎发育的影响。

——从取卵到囊胚的动态变化

胚胎植入前遗传学检测

老年人，反复**，反复植入失败，严重男性因素不孕，胚胎染色体非整倍体发生率异常增加。我们对这些人进行了胚胎植入前的基因测试，即第三代试管受精，筛查和选择整倍体胚胎移植，以降低**的风险。

——第三代试管胚胎活检

子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是

影响胚胎种植率的另一个决定性因素

研究发现，60%的高分胚胎种植失败可能是由于子宫内膜容受性不当。

有人建议子宫内膜种植窗口期会提前延迟，或者比平时短。因此，开发了种植窗内膜基因组技术，个性化选择胚胎移植时间，特别是对于反复植入失败的女性，可能有意义，需要提取内膜组织。这种有创操作不确定性会提高后续胚胎的植入率。

对未来种植窗口期生物标记物的研究，从子宫内膜组织到血清，从转录组到蛋白质组寻求突破。

因此，胚胎因素和子宫内膜容受性是影响种植失败的关键因素。

胚胎的选择不一定仅仅依靠形态学检测，每个胚胎的命运也可能是随机的。一般来说，1-2个移植胚胎不怀孕就不会武断地下结论。通常，在所有胚胎移植后都没有怀孕，然后与患者夫妇讨论可能的原因和下一步措施。如果反复种植失败，医生会通过一些检查排除可能的影响因素，选择合适的方案再次尝试，以增加成功怀孕的概率。