自身抗体会影响试管婴儿的成功率吗？

自身抗体会影响试管婴儿的成功率吗？

不孕与试管婴儿检查有抗体检查组合，包括抗精子抗体（AsAB），抗心磷脂抗体（ACA），抗卵巢抗体（AoAB），抗子宫内膜抗体（EmAB），抗透明带抗体（AzAB）等等，如果其中有1~3个抗体呈阳性，你担心吗？当你去各大医院时，医生的解释和建议多种多样。你更难过吗？你要去哪里？

自身抗体阳性会影响试管婴儿的结局吗？

经过30多年的研究，发现影响试管受精成功率的因素很多。自身抗体的阳性不仅可能与不孕和复发性**有关，还会影响试管受精的成功率。

自身免疫抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体（AsAB），抗心磷脂抗体（ACA），抗卵巢抗体（AoAB），抗子宫内膜抗体（EmAB），抗透明带抗体（AzAB）等。

 

 

 

 

 

 

 

 

自身免疫抗体是自身的一些物质，如甲状腺素、精子、磷脂、肾脏等。，突破原有的屏障局限，进入全身血液循环，B淋巴细胞处于异常过敏状态，误以为是外来异物，引起剧烈的免疫反应，产生各种相应的抗体，在T淋巴细胞的配合下攻击和破坏相应的正常组织，引起自身免疫性疾病。这真是一股大水冲向龙王庙，他们不认识自己的家人。

 

生殖系统原本处于封闭的自身环境中，但对于自身免疫亢进的不孕患者，会产生许多特定的抗体，对生育能力产生影响。

比如子宫内膜异位症，50%的自身免疫抗体阳性;卵巢早衰患者，抗卵巢抗体水平很高。

然而，由于大多数自身免疫抗体都采用普通酶标免疫法进行测试，测试结果并不特别和稳定。因此，医生通常会注意多种抗体的阳性，表明他们的免疫状态更活跃。自身免疫抗体的阳性并不意味着患有自身免疫性疾病。

01阳性单一自身免疫抗体

抗精子抗体阳性对试管婴儿的影响

一些研究报告，女性血清AsAB阳性患者的精卵结合率受到明显影响，卵子成熟度与高分胚胎的比例没有明显差异。

但也有其他研究提示精液、血清和卵泡AsAB水平可能与试管婴儿妊娠结局无关。精液中的精液。AsAB与阴性组相比，妊娠率没有显著差异。

抗卵巢抗体阳性对试管婴儿的影响

不孕妇女中AoAB阳性率高达36.7%~59.7%。AoAB阳性妊娠率为10.53%，明显低于抗体阴性妊娠率的31.72%。据推测，抗卵巢抗体可能影响精卵结合和卵子分裂的过程，从而影响试管受精的结果。

抗子宫内膜抗体阳性对试管婴儿的影响

推测EmAB与子宫内膜组织结合，导致子宫内膜功能障碍，主要影响试管婴儿胚胎种植。

对不明原因不孕妇女试管婴儿治疗妊娠结局的分析，EmAB阳性组与阴性对照组之间的生化妊娠率差异不明显，抗体阳性组流产率显著增加，持续妊娠率低于阴性对照组。

抗心磷脂抗体阳性对试管婴儿的影响

抗心磷脂抗体（ACA）它是对每组磷脂自身抗体研究最多的一组。对于抗心磷脂抗体阳性患者，建议进一步行走ACAIgG及IgM如阳性，建议进一步诊治。

抗心磷脂抗体阳性显著影响体外受精的结果，导致子宫微血管血栓形成，胚胎滋养层细胞功能改变，影响胚胎种植、胎盘形成和早期胚胎发育，导致不孕、早期**或体外受精反复种植失败。

抗心磷脂抗体阳性患者试管受精卵结合率、妊娠率、胚胎种植率明显低于抗体阴性组，**率显著增加，因此抗心磷脂抗体对试管受精的结有负面影响。

02多个自身抗体阳性对试管婴儿的影响

一项研究分析了三种自身免疫抗体（抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体和抗精子抗体）对试管受精结果的影响，发现阳性抗体种类越多，妊娠率越低，三种抗体可通过用于胚胎植入和植入后的早期发育阶段，共同降低试管受精的成功率。

一项研究分析了四种阳性自身免疫抗体(抗心磷脂抗体、抗甲状腺抗体、HCG抗体和抗子宫内膜抗体)对试管受精结果的影响。虽然抗体阳性组在临床妊娠率和胚胎种植率上没有显著差异，但阳性组的**率高于阴性对照组，持续妊娠率低于阴性对照组。

 

 

 

 

 

 

多项临床研究表明，对抗体阳性患者，在试管受精周期治疗前使用强松免疫抑制剂和阿司匹林抗凝剂可以改善反复试管受精的失败，特别是多个抗体阳性患者。

长期以来，我中心对自身免疫抗体阳性患者口服强松5~10mg与阿司匹林25日mg/日，从月经前一周开始，直到怀孕3个月。

分析了生殖中心2012~2013年7、827个试管婴儿周期AsAb，AoAb，EmAb及ACA四种抗体与临床妊娠率和**率有关。结果表明：

（1）任何抗体阳性组的临床妊娠率和**率没有显著差异;

（2）两种AsAb和EmAb阳性组临床妊娠率明显高于阴性组，两组**率无差异;AoAb和EmAb阳性组临床妊娠率明显高于阴性组，而**率明显高于阴性组;

(3)三种抗体AsAb，AoAb和EmAb阳性组临床妊娠率明显高于阴性组，阳性组流产率明显高于阴性组。

总之，自身免疫抗体对试管受精有很多影响，研究人员对自身免疫抗体影响试管受精结果的机制进行了大量探索。

大多数研究认为，自身免疫抗体对试管受精有许多负面影响。重点关注多个自身免疫抗体阳性患者，及时干预，提高妊娠率，降低**率，避免单一抗体阳性患者过度治疗。