HCG血值低是保胎还是放弃？

HCG血值低是保胎还是放弃？ 

原则上，有希望的总是努力争取，采取相应的治疗计划，对于那些血液HCG如果太低，建议放弃。请听从主治医生的建议。需要强调的是，密切观察随访血液。HCG排除异位妊娠的变化。

HCG低血值要保胎吗？

这是一个纠结的问题。

首先，所谓低血值没有标准，低到多少是低？

其次，是否保胎也因人而异，不能一概而论。

一般来说，移植后第3天的胚胎在第14天出血HCG在100miu/ml以下，移植后第14天囊胚第5天出血HCG在400miu/ml以下可归类为低血值;

胚胎移植后第14天第3天出血HCG在100-300miu/ml，移植后第14天囊胚出血第5天HCG在400-1000miu/ml属于临界范围;

胚胎移植后第14天第3天出血HCG在300miu/ml以上，移植后第14天囊胚第5天出血HCG在1000miu/ml以上基本正常。

 

 

 

 

 

 

当然，这种分类并不完美。

另一方面，妊娠早期的血液HCG翻倍的速度也可以用来判断胚胎生长是否正常。妊娠早期翻倍越快，HCG基数越低，翻倍的速度就越快。从第14天到第21天，HCG翻倍速度一般为10-30倍，不到10倍有点危险，不到6倍就不正常了。再过一周后，又过了一周。HCG翻倍速度相应减慢，5倍即使正常，低于2倍也可能属于异常。

为什么会有血HCG翻倍速度怎么样？

原因无非是胚胎本身、子宫内环境、胚胎着床位置、黄体功能及免疫异常等。

胚胎本身

胚胎活力不足或胚胎异常。

目前，判断胚胎是否是胚胎形态的良好依据。医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。胚胎是否异常，是指胚胎是否有染色体数量或结构异常，这取决于形状，需要第三代体外受精检查才能发现。

子宫环境

是否有子宫畸形、子宫内膜形态及厚度、宫腔粘连等，需B超或宫腔镜检查确认。

 

胚胎着床位置

正常着床部位应为宫腔内，如果着床在宫腔外会影响胚胎的发育，导致胚胎发育，HCG翻倍减缓。

 

黄体功能

黄体在支持胚胎继续发育中起着关键作用，黄体功能不足会影响胚胎的正常发育。

 

免疫异常

免疫异常目前是一个相当头疼的问题，各种免疫检查非常复杂，缺乏统一的标准，没有绝对可靠的治疗方法。

 

所以，一旦出现血HCG低怎么办？要不要保胎？

原则上，有希望的总是努力争取，采取相应的治疗计划，对于那些血液HCG如果太低，建议放弃。请听从主治医生的建议。需要强调的是，密切观察随访血液。HCG排除异位妊娠的变化。

那么，有哪些治疗方案呢？

由于不同的原因，我们仍然可以采取一些措施。

对于胚胎本身

选择优秀胚胎，或调整下次排卵时的排卵计划，增加一些可能有助于提高卵子质量的药物，改变体外授精方法，选择囊胚培养等。胚胎染色体的数量或结构异常只能进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

 

 

 

 

 

通过B超声，特别是三维超声结构重建和宫腔镜检查，可以发现宫腔异常，宫腔镜也可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境，提高胚胎存活率。

胚胎着床部位

植入部位的选择主要取决于胚胎的发育状态和宫腔环境，外科医生的经验也可以减少异位妊娠的可能性。

黄体功能异常

对于试管受精患者来说，黄体功能异常的可能性并不大。一般来说，医生的剂量足以维持黄体功能，除非马大哈忘记服药。

免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强松、阿斯匹林、肝素等，但最终的治疗效果还有待进一步观察和研究。