大龄女性做试管试管婴儿可以吗？如何改善卵巢功能和卵子质量？

大龄女性做试管试管婴儿可以吗？如何改善卵巢功能和卵子质量？

卵巢功能减退已成为生殖医生面临的一个棘手问题。为了提高育龄患者的成功率，临床医生一方面通过各种改进超排卵方案增加卵子数量;另一方面，通过添加辅助药物来提高卵子的质量。

关于养卵提高卵子质量在我们生殖圈姐妹口耳相传中，除了辅酶Q1，DHEA，维生素E等，还有一味的维生素E等，“神药”这就是传说中的生长激素。

你可能认为生长激素不是用来增加孩子的印象吗？如何改善卵巢功能和卵子质量也有用？

有人打过吗？你可以在评论区谈谈你的感受。

其实很多人对生长激素并不陌生，我们在试管婴儿治疗过程中的应用也不短，真的有很多实验证明:对刚才提到的两点真的很有用！

01生长激素在试管婴儿治疗中的临床应用历史

早在1920年，科学家们就知道了生长激素的存在，但直到1958年才被用于临床治疗。1988年，Homburg联合生长激素和促性腺激素（HMG）对于排卵效果差的患者，发现生长激素显著增强卵巢反应性，降低卵巢反应性HMG生长激素的联合应用为促排卵提供了新的辅助方法，缩短疗程，减少日常剂量。

随后的许多研究也发现，生长激素在辅助生殖技术中具有很好的应用价值。

02生长激素调节生后过程中的作用机制

生长激素调节生殖过程的作用机制包括：

（1）促进甾体激素、精子和卵子的产生;

（2）促进体内雄激素向雌激素的转化;

（3）增加颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，促进卵泡发育;

(4)增加黄体生成素LH促进小卵泡发育，抑制卵泡闭锁。

因此，生长激素提高了卵巢对药物的敏感性，提高了卵子的质量，提高了试管婴儿的妊娠成功率。

03如何在试管婴儿过程中应用生长激素？

生长激素对所有试管婴儿都有好处吗？

事实上，根据目前的研究结果，生长激素的常规添加并没有提高患者的妊娠率和活产率;对于卵巢反应不良、反复植入失败和大龄女性患者，添加生长激素有益，可显著提高患者的临床结果，包括妊娠率和活产率。

当然，目前的研究样本量还不够大，需要更多的研究来进一步阐明生长激素对试管值。

04辅助生殖治疗生长激素的安全性

目前的研究表明，生长激素是一种合成的天然生理激素，试管受精过程中的应用并没有增加出生缺陷的发生率;此外，在试管受精治疗中，生长激素使用时间短，剂量小，因此推测生长激素对胎儿的影响较小，当然，需要长期大规模的临床研究进一步确认。

05使用生长激素注意事项

请严格按照医生的建议使用生长激素。

在使用过程中，部分患者会出现局部皮肤红肿、疼痛等短暂反应;少数患者可能出现肢体水肿、关节疼痛等症状，一般不影响您的治疗，无需特殊治疗;特别提醒，如果有糖尿病史，应看内分泌医生，使用生长激素时及时调整胰岛素消耗;如果发烧，告诉主治医生，建议停止用药。生长激素不适合子宫内膜异位症、子宫肌瘤和肿瘤患者。

疑问.生长激素要用多久？

对于试管婴儿周期，添加各种研究报告GH剂量从1-6IU/d不等，一般认为GH至少使用3IU/d。常用剂量为4-5IU/d，疗程从10天到3个月不等[1]。

药物主要通过皮下注射射，也有宫腔注射。应用时间过去与促排卵药物同时使用，但现在大多数中心倾向于使用长疗程的促排卵预处理，因为在促排卵周期前的几周甚至几个月是小窦卵泡GH敏感阶段，准备一群体积更大、质量更高的卵泡，以提高卵子的数量和质量。在最新的临床试验中，研究人员开始尝试在排卵前至少6周开始GH预处理有助于提高卵子质量和临床结果。

但是否GH剂量和疗程越高越好？疗程越长越好？

体外模型已被证实GH诱导卵泡膜细胞增殖反应、高浓度GH导致卵泡膜细胞过度生长，从而耗尽培养基中的营养[2]。另一项体外研究也证实，高剂量的GH对大鼠窦前卵泡的生存有害，这可能是由于卵泡膜和基质细胞的过度增殖导致营养物质的消耗[3]，因此过度用药存在安全风险。

因此，GH使用时间、剂量和疗程没有共识，每个生殖中心都有自己的用药经验。为了获得最佳疗效，考虑到患者及其后代的长期安全，我们将进行深入的临床用药研究。