做试管婴儿时遇到未成熟的卵子开以培养成熟吗?
时间:2022-12-23 10:59:16出处:国内外试管医院阅读:
做试管婴儿时遇到未成熟的卵子开以培养成熟吗?
在试管婴儿活动中,成熟的卵子与充满活力的精子敖包相遇是必不可少的。然而,有人取出的卵子还不成熟。如何帮助你照顾这次来之不易的会议?
强求的缘分也是缘分:未成熟卵子的缘分
精卵相遇的缘分就像辛弃疾的青玉案·元夕所说“人们寻找他千百度,蓦然回首,那人却在,灯光昏暗。”
成熟的卵子和充满活力的精子是必不可少的。然而,有人取出的卵子还不成熟,如何帮助你照顾这段来之不易的命运?
卵母细胞在卵巢中完成第一次减数分裂。排出第一极体后,成熟为一个娇嫩的卵子。直到遇到精子,受精,第二次减数分裂,排出第二极体,才会开启千百度的永恒爱情,形成胚胎,然后取得积极的成果。
01卵母细胞在体外成熟(IVM)
这是一种将卵巢卵泡中的未成熟卵取出,放入模拟体内卵泡环境的培养液中,培养成熟阶段的受精能力的技术。
(1)多囊卵巢综合征(PCOS)患者
PCOS女性做试管婴儿的风险主要是卵巢过度刺激,这种综合征对母婴健康有害。PCOS患者可使用低剂量药物促排卵或完全无药物刺激,获得不成熟卵母细胞,未成熟卵母细胞体外成熟技术(IVM)为免卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险,特别是顽固性、难治性的风险PCOS的患者。
(2)卵巢低反应患者
有分患者不明原因的卵子成熟障碍,部分原因是卵子发育的微环境异常,对促排卵药物不敏感。他们也可以选择从卵巢中获得未成熟的卵子,然后在体外进行成熟的培养。但这传统IVF,这些患者病因复杂,体外成熟效果不理想,只适合少数患者。但该技术可以验证卵子成熟障碍的内外机制。
(3)捐卵
为了降低捐卵者促排卵和手术取卵的风险,建议使用供应商的不成熟卵子。通常每个卵巢B超可见的小卵泡约为8-10个,如果使用,IVM技术获取卵子是治疗不孕症的好方法。同时,良性妇科手术切除的卵巢也可以提供未成熟卵子的来源。然而,根据我国目前的情况ART只有管理规定IVF卵子捐赠只能在患者有多余卵子时进行,包括未成熟卵子。
(4)保存生育能力
对于育龄期恶性肿瘤的女性,尤其是年轻女性来说,保留生育能力是目前常规推荐的策略。IVM技术。从未经刺激的卵巢中获得未成熟的卵母细胞。体外成熟后,如果有配偶,单精子卵浆内授精,形成胚胎后冷冻;如果没有配偶,用玻璃化卵母细胞冷冻;患者病情缓解结婚后,恢复卵子或胚胎进行体外受精。
02未成熟卵母细胞及其未成熟卵母细胞IVM培养
未成熟卵子经细胞筛查过滤后,在镜下寻找卵母细胞和卵丘复合物,转入特殊的体外成熟培养皿,24h-48h之后,在显微镜下观察卵母细胞是否排出第一极体,表明卵子已经完成减数分裂,成熟卵子。
成熟卵子一般用于体外培养ICSI方法授精,胚胎冷冻。选择复苏后,选择高质量的胚胎进行移植,并在移植前进行辅助孵化。如果有大量高质量的卵裂胚胎,可以选择继续培养到囊胚冷冻。
03IVM的安全性
尽管IVM技术在不断改进和完善,但围绕该技术在临床上的应用仍存在争议。IVM临床活产率仍明显低于常规IVF,效率仍有待提高。体外培养对卵母细胞可能存在基因印记等安全风险。近五年来,IVM临床应用趋势相对减少。
总结
虽然IVM作为一种有效的治疗方法,取得了重大成果,并有数千种健康状况IVM婴儿出生了,但仍社会视为实验技术。随着试管婴儿医学的进步和生物医学的快速发展,研究的深入和卵母细胞IVM在辅助试管婴儿常规技术领域,技术将逐步取得理想的效果。
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