宫腔粘连如何影响试管婴儿移植成功率？

宫腔粘连如何影响试管婴儿移植成功率？

宫腔粘连可以说是许多孕妇的一大障碍，其胚胎植入和生长环境会变得更糟，甚至很难怀孕。那么，宫腔粘连发生了什么，如何治疗呢？

子宫内粘连是什么？

子宫的内部就像一个气球，它的前壁和后壁是相互对立的。出一个叫做子宫内膜的组织。月经期间，子宫内膜浅层（顶层）脱落，当女性怀孕时，胚胎会植入子宫内膜。

子宫内膜的损伤和/或感染可能会损伤子宫内膜，导致子宫内壁之间的异常粘附或粘附（疤痕组织）。Asherman综合征是描述子宫粘连的术语。这种疤痕可能在疤痕组织的细条状弹性带上较轻，而在形成较厚的条带时更严重。在最严重的情况下，子宫腔可能部分或完全阻塞或损伤。

宫腔粘连的原因是什么？

子宫粘连最常见的原因是子宫腔手术后的损伤！

而这种损伤必须排在第一位！刮宫！(女性朋友要注意避孕，减少这种不必要的手术带来的损伤和遗憾。当然，这种手术不仅是**所必需的，也是其他人经常使用的。

刮除术（D&C）这是一种常见的门诊手术。在此过程中，宫颈（子宫开口或颈部）被拉伸，子宫组织成分被去除。妊娠并发症（如分娩或**后子宫出血）D&C之后，或涉及子宫的妇科问题（如异常出血）D&C之后，可能形成宫内粘连。

子宫内膜感染（子宫内膜炎）、子宫膜感染（子宫内膜炎）、子宫内肌瘤手术切除、剖宫产。

宫腔粘连有哪些症状？

子宫粘连的女性可能没有明显的问题或症状。

然而，许多女性可能会经历月经异常，如缺席、短期或不频繁，甚至不能怀孕或反复**。如果疤痕组织部分或完全阻塞月经血流，Asherman综合征还会引起骨盆疼痛或痛经。

如何诊断宫腔粘连？

可通过宫腔镜子宫输卵管造影、（HSG）或生理盐水超声宫腔造影（SHG）来诊断Asherman综合征。

宫腔镜检查是评估子宫粘连最准确的方法，是无创的。望远镜仪器插入宫颈，使医生直接在子宫内看到。

HSG和SHG对子宫粘连也是一种有用的筛查测试。

HSG这是一个X射线检查程序，在这个过程中，可以在X射线检查中看到的染料被注入子宫腔，从而可以看到子宫内部的形状。

在盐水超声宫腔造影（SHG）在此期间，将与正常体液相似的盐水通过宫颈注入子宫，并用超声检查仪观察宫腔。HSG和SHG中、粘附均被视为“填充缺陷”，即流体不能自由流动的空间。虽然可以使用非甾体抗炎药。（NSAID）减少手术过程中可能出现的抽筋，但这些门诊手术不需要麻醉。

如何治疗？

建议在宫腔镜指导下手术治疗宫腔粘连，并使用特殊的宫腔镜切除疤痕组织，通常在麻醉下完成。切断粘连后，医生建议在子宫内临时放置塑料导管或气球等设备，以保持子宫壁分离，减少粘连再形成的机会。手术后会有雌激素治疗，有时还会使用NSAID和/或抗生素治疗，以进一步减少粘连恢复的几率。

治疗后问题

即使经过治疗，部分患者的月经周期仍会出现问题，月经少、不规则等。

其次，**、早产、早孕早期出血和/或胎盘与子宫壁的异常附着可能使合并治疗后的妊娠更加复杂。

治疗后成功怀孕的机会与粘连的类型和程度有关。治疗后，轻度至中度粘连患者通常恢复正常月经功能，成功足月妊娠率约为70%至80%。治疗后足月妊娠率可能只有20%至40%或更低，严重粘连或子宫内膜内膜广泛损伤。