胚胎种植失败和血栓前状态

近期有的学者建议为移植2枚及以上优质囊胚，或4枚及以上高评分卵裂期胚胎未孕，即可称为反复种植失败。

血栓前状态是指多因素引起体内凝血和抗凝的平衡被打破，很容易诱导小血管中形成广泛的血栓。

如果血栓在胚胎着床的血管中形成，可能引起一系列不良妊娠事件，例如引起反复种植失败、复发性**等结局;如果孕晚期胎盘微血栓形成，可能引起妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓，甚至胎死宫内等孕期合并症。

血栓前状态分为遗传性和获得性两类。

目前认为，血栓前状态可能是引起反复种植失败的原因之一，对于反复种植失败、复发性**、反复妊娠丢失患者，一般都会进行血栓前状态的筛查。

但是，特别需要强调的是，反复种植失败本身就是复杂的、多因素的病理状态，切不能因为单一筛查指标异常就盲目进行病因学判定。

机体的凝血和抗凝血状态也一直处于动态平衡的过程，在促排卵、取卵、及孕期都会存在凝血功能的相应变化。

临床医生一定会根据患者的既往病史和辅助检查综合分析，切不能盲目过度检查和过度治疗。