关于复发性流产中，男性引起的因素有哪些？

复发性流产是指连续两次或两次以上的自然流产，其在临床上的发生率为15％ ~ 25％，而复发性流产的复发风险随着流产数量的增加而明显提高。

临床病因很复杂，比如有：染色体因素、解剖因素、代谢因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、环境因素、母体全身性疾病、血栓前状态、男性因素、年龄因素等都会产生影响，有时是多种因素共同作用的结果

但是目前，对复发性流产病因学的研究主要集中在女性身上，考虑男性相关因素较少。作为供给胚胎一半基因的男性，其影响因素也是不容忽视的。让我们来看看复发性流产中的男性相关因素。

一、男性染色体因素

正常染色体是22对常染色体，一对性染色体，共46条染色体组成。

染色体异常有以下三种类型：

1、染色体数目异常：临床上可以通过病史和身体检查来检测。最常见的是唐氏综合症和克氏综合症。这些男性大部分都会导致明显的生育能力下降或不孕，以及回导致50％以上的高流产率。

2、染色体结构异常：包括染色体片段的重复、缺失、易位或倒位等。理论上可以形成多种配子，但其中只有一种是正常配子，另一种是平衡易位的配子，其余都是不平衡型，与正常配子受精后，大部分会形成单体或三体胚胎，易导致流产、死胎或畸形儿。这种患者在怀孕初期要进行产前诊断，筛查染色体异常的胎儿。

3、染色体多态性：包括Y染色体大小、种体大小、次缢痕的增加或减少等。理论上不会导致临床效应，但最近的研究表明，染色体的多胎性不仅与临床效应有关，还可能与不良产史等密切相关。

二、男性精子因素

根据精子在精卵结合中的重要地位，某些形式的精液质量异常可能成为复发性流产的危险因素。

1、精子形态异常：精子头部是携带遗传物质的主要部位，任何形式的头部畸形，如：锥形、空泡、梨形、无定形、椭圆形、小顶体等，都可能导致流产。

2、精子DNA完整性异常：精子DNA的损伤不仅会直接导致遗传信息传递的不完整，还会导致父方基因表达不良，导致胚胎发育终止，导致胚胎停育和自然流产。

3、精子核成熟度异常：发生精子核蛋白转换障碍、精子核成熟度异常，将会直接影响胚胎的发育，然后导致流产。

4、精子染色体结构异常和数量异常;

5、精子DNA修饰异常;

6、膜联蛋白A5基因多态性异常;

7、精子端粒酶长度异常;

8、精子RNA异常。

三、其它因素

包括同型半胱氨酸代谢异常、免疫因素和年龄（高龄）

临床上，复发性流产中男性因素不容忽视，应重视复发性流产的男性因素，积极寻找可能男性引起流产的因素，系统评价男性因素在流产中的可能作用，进行针对性治疗，可以有效防止自然流产的发生，提高妊娠成功率。