久备不孕应去医院做些什么检查？从哪项查起呢？

近几年来，越来越多的女性在择业和生育之间徘徊，逐渐错过了最佳生育期，甚至还可能成为不孕不育的成员。

对结婚后没有避孕措施，有正常的性生活，同居一年未怀孕的夫妇都可以诊断为不育。如果夫妇们发现自己很可能患上不孕症，那就不可避免地要去医院，在医生的建议下做相关的检查，那么不孕检查是从哪开始查起呢？

这时还有一个检查必须提到，即大家常说的 AMH值检查。许多女性在提到 AMH值时都会忧心忡忡，担心自己的 AMH值过低，可能会不孕。作为目前评估卵巢储备功能的金标准， AMH是进行试管婴儿辅助妊娠前必须进行的检查，那么，具体的 AMH是什么呢？而 AMH又如何影响妊娠率呢？

一、什么是AMH？

AMH也称为抗苗勒氏管激素，是一种由发育中的窦卵泡和小窦卵泡的功能性颗粒细胞分泌的二聚糖蛋白。对于女性来说，AMH首先在36周大的胎儿卵巢中表达，在婴幼儿期分泌增多，青春期达到高峰，分娩后逐渐减少。

由于 AMH仅来自于卵巢，所以它被用来评估卵巢储备功能和预测促排卵效果。数值越高，卵巢的储备能力就越强，而与此相反，数值越小，则储备能力越弱。它的高峰通常在18岁，而 AMH则在19岁之后呈年龄负相关，即 AMH随年龄增长而下降。而且 AMH存在个体差异，但随着年龄的增长差异减小，在40岁以上，差异迅速减小。

二、AMH与女性生育能力的关系

AMH随年龄增长而减少，就好比如每个女人一出生就建立了一个卵子储蓄账户，随着年龄的增长，不断支出自己的卵子，积蓄慢慢减少，直到衰竭。这个过程是女性不可逆转的生理变化。

一般来说， AMH值大于2代表卵巢储备充足，数值小于1代表卵巢储备减少，如果小于0.1则表示快到绝经期。

三、AMH值低就等于不能不孕？

AMH可预测超促排卵时卵巢的反应性，其作用优于窦卵泡计数（AFC）。

AMH与获卵量、成熟量、受精量、移植胎盘数量及优质胚胎数密切相关。事实上，试管婴儿只需要一个健康的卵细胞，所以AMH不能直接预测试管婴儿的妊娠结局，有些女性 AMH低于1，促排卵率较低，但胚胎质量较好，后期同样能取得很好的效果。

四、AMH值低怎么改善？

年龄在18~35岁的女性应积极备孕，注意均衡饮食，避免熬夜，戒烟戒酒，进行适当的体育锻炼。对于18~35岁、 AMH水平较低的不育症患者，应保持良好的心理状态，避免焦虑，并积极配合 ART治疗。

最后强调一句：AMH低不等于不孕，准妈妈在怀孕准备期间一定要放松心态，不要过于焦虑，积极应对。