为什么宫腔粘连的女性一定要做宫腔镜？

子宫腔粘连又称Asherman综合征，是指宫腔或颈管基底层内膜因各种因素而损伤后，引起的宫腔肌壁和/或颈管相互粘连。粘连主要是感人而引起的。除了子宫内膜结核、治疗性的宫内膜切除术等原因外，约有90%的宫腔粘连是由刮宫引起的，所以做人流手术很容易导致该种情况发生。

众所周知，内膜可分为功能层和基底层，功能层随着月经周期有不同程度的增殖和脱落变化，但基底层是不可再生的！在正常月经周期中，功能层内膜的再生也依赖于基底膜的破坏，导致内膜不能修复是粘连形成的重要条件。子宫腔粘连意味着子宫解剖结构和生理功能的正常改变，也将会导致月经量少、闭经、不孕等，若妊娠易发生流产或胎盘种植异常，如前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入等，严重影响妇女生殖健康。

什么是宫腔镜？

宫腔镜是妇科常见的检查和治疗方法，它是利用膨宫介质扩张宫腔，在宫腔中插入光导玻璃纤维窥镜，观察子宫颈管、子宫颈管内口、子宫腔和输卵管开口的生理病理变化，以对病变组织进行直观、准确取材，并进行病理检查;同时还可直接在宫腔镜下进行手术治疗。

简单地说，是将液体注入宫腔，使其充分扩张以提供观察视野和操作空间，在宫内摄像机的引导下进行操作。门诊就可以完成一些检查操作，手术也需要在手术室进行。

虽然宫腔镜检查是妇产科不可缺少的诊断手段，但并非所有的病人都适合用宫腔镜检查或手术，对症要严格把握。

本来，在常规的手术和检查中，不规范的宫腔镜操作有可能会造成损伤。子宫腔粘连更准确的诊断方法是宫腔镜，不仅如此，宫腔粘连的治疗还需要宫腔镜电切。子宫腔镜电切，是治疗粘连应用较多的方法，能对粘连部位、范围、类型做出准确判断，完全分离粘连，恢复宫腔正常形态，促进内膜修复，达到理想疗效。该方法对子宫损伤小、卵巢功能影响小、创伤小、安全性高、恢复宫腔形态理想。

什么方法能够防止宫腔粘连？

现在大多数人选择在宫腔粘连分离后放置节育器，节育器可有效隔离粘连分离后的新鲜创面，避免早期再粘连。

在宫腔内放置球囊也有相似的作用，它通过屏障分离新鲜创面，使修复后的子宫内膜沿球囊表面生长、修复，中间的导管也可以引流宫腔炎症渗出液，这为子宫内膜修复提供了良好的条件;生物胶可以长时间地停留在分离的粘连面上，但是它如果能更长的停留时间反而会更好。