多囊卵巢综合征的患者有哪些检查需要做？

多囊卵巢综合征是育龄期的女性比较常见的一种比较复杂的内分泌异常的疾病。其中排卵功能紊乱或丧失、高雄激素血症是最显著的特征。主要的临床症状有：月经失调、不孕、多毛、痤疮。那多囊卵巢综合征的患者有哪些检查需要做呢？

一、 实验室检查

1、促性腺激素：在所有的多囊患者中大约有75％的患者会有LH升高的表现，FSH正常或降低，LH/FSH≥2-3。

2、雄激素：包括睾酮、雄稀二酮、双氢睾酮和17酮类固醇升高，多囊卵巢综合征的患者会有雄激素水平升高的现象。

3、雌激素：雌激素的总量最高的时候可达到140pg/ml，雄二醇的水平只有其一半左右，约为60pg/ml，性腺外雌激素生成增加会导致E1/E2≥1。

4、肾上腺生成增加，血浆的浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也有增高的迹象。

5、泌乳素：患有多囊的时候体内的泌乳素会有轻度的升高，但是高泌乳素血症可能会有类似于多囊的症状，因此需要区分开来。

6、尿：17-KS 24h和17-OHCS中尿17-酮有升高，那也就说明肾上腺的雄激素分泌也增多了。

7、地塞米松抑制试验：可以通过抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，一共服用4天，结束之后取血样。

8、HCG刺激试验：HCG可以刺激卵巢生成雄激素，所以注射HCG也有可能导致血液中的雄激素水平有升高的情况。

9、促皮质素兴奋试验：促皮质素兴奋试验会导致由于肾上腺原因引发的雄激素DHEA和尿17-KS有升高。

（通过地塞米松抑制试验、HCG刺激试验、促皮质素兴奋试验，都能帮助鉴别引起雄激素升高的原因）。

二、影像检查

1、盆腔B超

卵巢增大，每侧都有10个以上2～6mm直径的卵泡。就目前来说，很多有经验的医生做这项检查都是诊断的基础了。一般通过阴道B超基本上就能观察是否有多囊卵巢的情况，但如果是经腹部的B超就会有可能出现30％的患者漏诊的情况。对于没有结婚的、肥胖的患者来说，还还可以通过肛门超声的方式来进行检测，多囊卵巢通常会导致卵巢增大，但也有正常大小的多囊卵巢，有的多囊患者的超声相也有可能是正常的。

2、气腹摄片

双侧卵巢会变大2倍-3倍，如果是肾上腺导致的雄激素水平增高，那么卵巢一般会相对比较小。

3、CT、MRI检查：

可用于检查卵巢的形态，来以鉴定和排除盆腔肿瘤。

三、手术探查

腹腔镜：用最直接的方式，来观察卵巢的形态或行穿刺、活检、楔切、电烙等方式进行治疗。一般可以看到卵巢的形态是很饱满的，表面苍白平滑且包膜厚;有的时候还能看到其下方有毛细血管网。并且由于其外表的颜色呈珍珠样，有时还会被叫做牡蛎卵巢，表面上可见多个囊状的卵泡。