子宫后位难受孕吗？

“哪个位置的子宫容易怀孕？”我相信很多女性朋友的回答都是上前位子宫，所以经常有小伙伴把自己难以怀孕的情况归咎于子宫的先天位置不好。但实际上，先天性子宫的后位与难以怀孕没有什么关联。

一、子宫后位与难孕之间无因果关系

子宫位于女性盆腔中部，膀胱和直肠之间。子宫底部位于骨盆入口平面下，子宫口位于骨棘平面上，正常子宫前倾前屈，子宫体位于膀胱上。

在医学上，根据子宫底部与人体纵轴的相对关系，子宫的位置可分为前、中、后三类。但子宫的位置并非一成不变，可以说憋尿、怀孕分娩都会改变子宫的位置。例如，子宫前部的膀胱充盈，可以将子宫底部压向后部。

如图所示，子宫前位是指子宫颈向下指阴道后穹窿，子宫前位在盆腔内较低，所以子宫前位在同房后，精液容易集中，能使子宫颈浸入精液中，对精子通过子宫颈口与卵子结合受精植入非常有利。此外，子宫后位是指子宫倒向直肠的方向，子宫颈向上翘曲，这导致一些人认为子宫后位在同房间容易流出精液，精子进入子宫的概率相对较小，因此怀孕的概率相对较小。

但想告诉大家的是：实际上，阴道皱襞非常厚实，它们紧紧地包裹着宫颈，宫颈的大小几乎占了整个阴道穹窿部分，能够充分接触到大量的精液，有效地浸润精液。而且宫颈包裹着厚厚的阴道皱纹，阴道内的自由活动空间非常有限，所以位置也比较固定。宫颈前倾也只是医学解剖上的一种描述，并没有我们想象的那么大角度弯折。

在同房后，阴道中有六千万到八亿个精子涌入，因此，尽管子宫的位置分前、中、后位，只要子宫大小正常，活动性好，宫颈、宫腔和输卵管通畅，其实并不影响怀孕。“子宫前位易孕，后位难孕”这一说法没有证据支持。

二、需要警觉：疾病导致的子宫后位

当然，上面提到的是子宫生理形态。哪些，子宫的前、后位在什么情况下需要干预呢？

有些患者患有盆腔炎、子宫内膜异位症等，导致子宫、输卵管或卵巢粘连。例如，粘连发生在子宫体和直肠后部，牵引子宫从原来的位置向后倾斜，导致子宫后位。这不仅影响子宫外的位置，还会影响输卵管的蠕动功能和伞状器官的收卵功能，使精卵无法会合，导致不孕。此时，应优先考虑如何发现和治疗引起子宫盆腔粘连的原发疾病。

因此，并非子宫位置影响妊娠，而是由于不孕原因而改变子宫位置。