卵巢功能减退的助孕方式

卵巢功能不全（POI）或卵巢储备减少（DOR）是我们常用的对卵巢功能减退的描述，是一种与年龄有关的卵巢退行性改变，约占不孕妇女的10%。
卵巢低反应（POR）则是指卵巢对药物刺激反应不良的评估。在使用常规促排卵药物后以卵泡生长的数目<4个为指标，是一种对卵巢功能的测定指标。
无论哪一种原因的卵巢储备减退，均代表着卵巢退变的老化进程、生育力的终末阶段，预示着助孕的困难与挑战。

对于DOR妇女，我们一边建议试管婴儿助孕，一边鼓励在助孕间隙积极试孕。助孕方法首推IVF。

对卵巢指标尚可，并且年龄小于42岁的妇女，第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激，尽快获得妊娠。

而对于显著DOR或高龄妇女，加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率，反而可能促使卵母细胞质量低下。

因此可以在微刺激和自然周期的状态下，保持数个周期的取卵，争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会，不给卵巢造成过度的刺激损伤。

对于DOR妇女每4个取卵周期的累计妊娠率，应该在45%和72%之间。在有限的1～2年时间内，完成至少4次的取卵，获得累计活产率~50%的机会，缩短达到妊娠的时间。

累计完成至少4个周期的取卵，这就需要医生和患者的耐心和坚持。

对卵巢DOR的诊断标准全世界已经有了共识，推荐微刺激方案的诱导排卵策略，在尽可能短的时间内完成一定数量的胚胎移植，节约时间，提高卵母细胞利用率，最终获得健康的足月单胎活产。