子宫内膜异位症会导致女性不孕吗

前几天有网友问：我一直有痛经的病史，而且最近几年每次痛得越来越严重。有一次实在忍不住就到医院检查，做B超发现。医生怀疑是子宫内膜异位囊肿，建议我手术治疗。我担心手术会影响以后生小孩，子宫内膜异位症也可以导致女性不孕，是这样么？

异位的子宫内膜与行经一样，发生周期性出血血液不能外流，刺激盆腔腹膜发生粘连，形成瘢痕，使输卵管受压梗阻。或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲，从而影响摄取卵子的作用，或因粘连子宫后倾固定。使精子不易进入子宫口，或因粘连包绕卵巢，卵子排不出或因子宫内膜异位囊肿（又称巧克力囊肿）。异位于卵巢内的内膜病灶破坏个卵巢实质，影响排卵。以上种种原因，均可造成不孕。

另外隐性子宫内膜异位症，指盆腔腹膜上散在的点状或小片状的异位子宫内膜。无症状，妇科检查也查不出来。只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症。没有上述种种原因，为什么也发生不孕症呢？

①异位的子宫内膜产生的前列腺素显着高于正常的子宫内膜，过高的前列腺素可阻止卵泡增长，影响输卵管的蠕动而影响受孕，还可促成了黄体退化，易导致流产。

②异位内膜周期性出血，不能外流机体巨噬细胞进行吞噬、吸收，从而诱发自身免疫反应，如血清抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体升高，影响排卵和黄体功能，影响受精卵着床。

③部分子宫内膜异位症病人，可以引起血清催乳素增高。抑制促卵泡生成素的分泌，使卵泡发育不良，导致不排卵或黄体功能不全而不孕。