子宫肌瘤能引起不孕吗

那有位朋友说我子宫内长了个肌瘤，好像不大。但医生说这个肌瘤是引起我不孕的原因。

我不知道是不是有这种说法，子宫肌瘤可以导致不孕吗？

那其实子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于中年妇女，常见年龄为35~45岁。不孕的妇女尤为多见，子宫肌瘤是从子宫肌层长出。开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部。只有1%~2%的肌瘤生长在子宫颈部、子宫体部的肌瘤随着肿瘤的增大，可向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系而有不同名称。

①肌层内子宫肌瘤或称肌壁间子宫肌瘤，占60%~70%。

②浆膜下子宫肌瘤，约占20%。

③黏膜下肌瘤约占10%。

子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。多数子宫肌瘤无症状，仅于盆腔检查时发现症状与生长部位关系密切。如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长到很大尚无症状。子宫肌瘤常出现的症状有阴道出血、腹部肿物，邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输卵管积水、肾盂积水等。

肌瘤一般情况下不发生疼痛。但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛;肌瘤红色变性时可引起剧烈的疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经，子宫肌瘤可引起白带增多。伴有感染时尚可有脓性白带，出血过多时可有继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。

25%~35%的子宫肌瘤患者不孕，其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管。肿瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不会太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。