试管婴儿发展到哪一步？ _医学前沿

试管技术现在被越来越多人认可和接受，也随着试管婴儿这种体外受精的技术不断发展与成熟，从第一代慢慢发展到第四代，也为更多不孕不育患者多了更多选择，多了一种梦想的实现方式。那今天就来具体了解一下试管婴儿的四代。

第一代（体外受精+胚胎移植），是最原始最简单的一代。将女方卵子与男方洗涤过的精子（精子与精液分离并淘汰活性差的精子）取出试管婴儿发展，放置培养液中让其自然结合受精并发育成胚胎，再将胚胎植入女性子宫腔内使其怀孕。对于女方输卵管堵塞、排卵异常、子宫内膜异位症、先天性不孕等都是不错的选择，也几乎是所有不孕不育患者的选择，但“自然受精”的方式容易受到外界因素干扰，***稍低（40%左右）。

第二代试管婴儿（卵胞浆内单精子注射）试管婴儿发展，则是取出精卵子后，将男方的单个精子用显微注射器注入女方卵母细胞浆内，使精子与卵子被动结合受精形成受精卵，并通过进行胚胎移植实现怀孕，代替了自然结合的过程。这对于男性精子异常（少精、弱精、无精、精子畸形等）；精卵结合障碍；体外受精失败或受精率极低（小于20%）。相比于第一代的自然结合，这种受精过程是辅助受精，所以受精几率要大一些，***也高一些（40~50%之间），但因违背自然受精法则，所以会有很大的遗传风险。

第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学筛查），先依据不孕原因选择第一代和第二代方法完成受精，但不同的是，第三代试管需要在胚胎培养阶段，即卵裂期（胚胎培养的第三天）或囊胚期（胚胎培养的第五~七天之间），取出单个或多个卵裂球（1~3个），进行遗传学筛查检测，然后选择染色体正常的胚胎进行移植，以此能减少宝宝遗传疾病几率。适用于夫妻具有遗传疾病（血友病、白化病等）；染色体异常；高龄孕妈；习惯性流产。能在一定程度上预防遗传病，选择优质、健康的囊胚移植，也**提升了***（65%左右），理论上实现了优生优育的目的，但这项技术对胚胎的质量要求高，且无法一次完成流程，需要在胚胎发育到第五天后才能移植，可能会出现无健康胚胎可供移植，而且费用较贵。

第四代试管婴儿（胚胞转移技术，俗称三人试管婴儿、细胞质置换技术），主要是应对母亲卵细胞内的线粒体疾病。线粒体是细胞能提供能量的细胞器。受精卵的能量和养分都是由母亲提供。用健康线粒体替换卵细胞中不健康线粒体，再与精子结合。即将老化卵子和年轻卵子进行卵核置换，从而得到老化卵子的基因和年轻卵子的细胞质形成的新卵子，更好的解决了卵子老化、女方线粒体等问题。其依据主要是细胞质里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核，所以这样的置换并不会影响遗传物质，还极大地提高了高龄患者的试管婴儿***。但这一代试管婴儿无论是伦理上还是技术上，还存在很大争议，尚未在临床上推广。