刘平教授：三十而立，中国辅助生殖技术从追赶者到领军者的跨越 _医学前沿

编者按：30年前，******试管婴儿在北医三院诞生，生命科学的奇迹开启了中国生殖医学新的发展征程。30年后，生命的种子已然长成参天大树，中国辅助生殖技术已遍地开花，并已走在了国际生殖健康事业前列。2018年是****辅助生殖技术成功应用30周年，在“****辅助生殖技术成功实施三十周年纪念活动暨健康生殖学术研讨会”上，中国妇产科网有幸采访了本次大会的**之一——北医三院的刘平教授，让我们一起来聆听刘教授讲述关于“****辅助生殖技术”三十而立的故事。

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励精图治，中国生殖医学已扬帆远航

****辅助生殖技术成功实施三十周年纪念活动暨健康生殖学术研讨会是以****辅助生殖技术成功应用30周年为契机而举办的，是中国生殖医学里程碑式的盛事。为什么会选择这样一个时机？我们常说“三十而立”，30岁标志着中国生殖医学进入了一个成熟期。对于辅助生殖这个新的技术来说，从无到有，从小到大，从不成熟到如今逐渐走向了国际舞台。过去我们跟着国际的先进技术在不断学习探索，现在我们紧跟步伐，不懈努力，中国辅助生殖技术已发展成集医、教、研为一体，临床-科研相互转化的综合性医疗研究群体，能开展国际上所有**进的辅助生殖技术，走在了国际生殖健康事业的前列，谱写了中国生殖医学事业的新篇章。对中国的临床医生来说，可以借助成熟发展的辅助生殖技术帮助更多不孕不育的家庭圆梦是一件非常有意义的工作。而对于患者来说就更重要了，辅助生殖技术能够帮他们实现“生”的梦想，帮他们圆一个幸福美满的家庭之梦。

三十年栉风沐雨，三十年激流勇进

30年前，我们在技术缺乏、设备不足的条件下学着、摸着、思索着去做辅助生殖技术。当时非常艰难，因为我们还没掌握技术，只知道试管婴儿技术已经在国际上成功了。那时候除了技术以外，还有很多与试管婴儿这个实施过程有关的设备、耗材、药品都非常匮乏，那时需要创造很多条件。幸运的是我们的**试管婴儿出生了，多年以来夙兴夜寐的探索终于结出了果实。第一次辅助生殖技术的成功应用让我们看到了希望，并且给了我们强大的动力和信念，要坚持不懈地走下去。

30年来辅助生殖技术的应用在每个阶段都有不一样的变化。1988年至1998年这10年期间，大家在艰苦的条件下努力开展工作辅助生殖技术，在技术层面也非常困难，需要学习很多东西和需要人工控制很多因素。1998年至2008年，辅助生殖技术已在全国迅速普及，很多省市的医院都成立了生殖中心，也都能够在当地帮助患者解决生育需求的问题。有关辅助生殖的很多技术也集成到一些产品当中，包括检验试剂、药品、医疗器械，以及一些技术指南都达到了一定的成熟期，使大家对辅助生殖技术的学习以及临床应用能够得心应手。

最近10年，辅助生殖技术有了质的飞跃，不仅仅针对不孕不育患者，而且与其他学科联合起来交叉合作，进行其他适应证的拓展。例如有遗传疾病的患者，通过反复地怀孕尝试能否生出健康的孩子，有些患者采用产前诊断的方式筛查胎儿是否健康，再决定继续妊娠或者终止妊娠。如今遗传学的发展，能够在单细胞或者多个细胞当中做遗传学诊断，而且这个诊断技术也逐渐发展起来，这个发展依赖于我们对遗传疾病的认识。对于有不良遗传基因的家庭，还可以通过体外胚胎筛选来优选不携带可怕致病基因的胚胎移植回母亲体内，避免在孕中期再进行终止妊娠。

随着辅助生殖技术的快速发展，从针对女性输卵管不通的临床问题，发展到针对男性问题，如遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖器官感染、性功能障碍等。据统计，大约30%左右导致不孕不育的因素由男性引起，少精弱精会给精子和卵子的结合造成困难。因此，单精子卵母细胞内注射的技术能够帮助精子少或精子质量差的男性。PGD技术是辅助生殖技术临床实施过程当中应用非常广泛的技术。胚胎冷冻技术应用越来越多，为了能够有更安全的临床过程和更好的***，会选择将胚胎先冷冻起来，然后再选择更恰当的时机做胚胎移植。