辅助生殖技术现状与发展_临床医学_医药卫生_专业资料 _医学前沿

综述辅助生殖技术现状与发展2014 级临床本科七班 李世雄 5114010345综述辅助生殖技术现状与发展李世雄【摘要】自从 1978 年 7 月 25 日世界上第一例“试管婴儿”诞生以来，人类的辅助生殖技术已经走了 30 年。随着人们对配子的提取技术以及胚胎培养与植入的技术的不断改进与 优化，辅助生殖医学技术的***已显著提高。【关键字】辅助生殖技术；现状与发展；精子库 【正文】辅助生殖技术是人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）的简 称，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，包括人工授精（Artificial Insemination，AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer， IVF-ET）及其衍生技术两大类。试管婴儿就是使用该技术的体外受精———胚胎移植方 法生育的婴儿。自从 1978 年 7 月 25 日世界上第一例“试管婴儿”诞生以来，人类的辅助生 殖技术已经走了 30 年。到目前为止，世界上已有超过 400 万的婴儿通过该技术出生， IVF 技术发明人 Robert Edwards 博士也因此获得了 2010 年度诺贝尔生理学或医学奖。

辅 助生殖技术对于人类的重要意义得到了充分的肯定。在中国生殖医学工作者的共同努力 下，中国辅助生殖技术在近 30 年里也飞速发展。在辅助生殖医学技术告诉发展的同事我 们不能忽略辅助生殖中的伦理学和遗传学问题[1]。1.辅助生殖医学现状1.1 辅助生殖医学发展历史及现状1978 年英国诞生了世界上第一例 IVF-ET 婴儿，俗称试管婴儿，这是不育症治疗史上 的里程碑。伺候，伴随着其它相关学科技术的进步和发展及相互渗透，ART 已获得了长 足的进步。1984 年第一例冰冻后复苏的胚胎移植婴儿诞生；1990 年卵裂球活检后胚胎移 植婴儿出生。常规 IVF-ET 任然讯在费用昂贵、操作繁琐以及高多胎率等一系列亟待解决 的问题。综述 通过大量的实验性研究使得 ART 相关技术得到了标准化并逐步应用于临床，从而提高了 常规 IVF 的***，并降低了操作风险。这些技术包括了卵胞浆单精子注入 （intracytoplasmic sperm injection，ICSI）、辅助胚胎孵出、移植前遗传学诊断 （preimplantation genetic diagnosis，PGD）、卵子体外成熟（in vitro maturation， IVM）及卵细胞和卵巢组织冷冻保存等，这些技术涉及配子及胚胎的显微操作技术。

1.2 中国辅助生殖医学的发展现状中国内地**试管婴儿于 1988 年 3 月在北京大学(原北京医科大学)第三医院诞生。随后 **赠胚试管婴儿于 1988 年 6 月在中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)诞生。1995 年 2 月，中国**冻融胚胎试管婴儿诞生。目前，中国内地已经有百余个生殖医学中心能够 开展常规体外受精一胚胎移植(IVF．ET)技术，且能保持稳定的***。中国 ART 衍生技 术的应用范围和技术水平已接近国际先进水平。 目前中国有 2O 余家 PGD 中心能够进行相应的研究和临床应用，技术水平达到国际先进 水平。冷冻技术在中国生殖医学领域的应用发展始于 20 世纪 80 年代。1981 年，中国首 个人类精子库在中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)创立，并于 2004 年向社会开放自 存精子服务。随着女性生育年龄的推迟、癌症患者的增加，女性生育能力保留的需求也日 益增加。卵母细胞及卵巢组织冷冻技术逐步应用于临床。2006 年 1 月，我国**、国际 上第 2 例“三冻(冻卵、冻精、冻胚胎，再解冻移植入母体子宫内)”试管婴儿在北京大学第 三医院诞生。目前，国内开展卵母细胞冷冻的中心有 30 余家，尽管 2011 年应用卵母细 胞冷冻技术治疗的患者仅有 300 余例，但临床妊娠率也达到了 30％的较高水平。