海外试管婴儿专家说：试管失败的四大原因

有数据统计，约有80%是曾经有过试管婴儿失败的经历。其实很多的试管坎坷历程，从专业角度看有着类似的问题和解法。今天就把这些思路系统地整理下来，给大家做个参考。

所谓 “试管失败” 无外乎四种情况：取不到卵、配不成胚胎、着床失败或者着床后胎停流产。

01

取不到卵?

在试管婴儿治疗的过程中，第一步就是促排卵。在促排卵的过程中，如果卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，只能取消周期。

遇到这种情况，第一个问题要问AMH是多少? AMH(Anti-Müllerian Hormone)，全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。但需要注意，AMH只能检测数量，无法检测质量，所以还是需要结合其他激素情况共同判断卵巢实际情况。

方案无好坏，关键在定制。实施促排卵不应该是一个流水线作业，不是药物单方面的作用，而是需要让促排卵药物和患者的卵巢天衣无缝的配合起来。

02

配不成胚胎?

另外，生殖中心的胚胎培养技术和培养师的操作经验非常关键。影响胚胎培养的因素中，患者自身情况占很大比重，但胚胎实验室的水平实际上也占到了20%-30%。>>>加V：cjlk9258 了解RFG医院实验室水平

03

反复移植不着床？

因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异，对反复移植不着床没有**的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的，即可诊断为反复种植失败。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床，都是由于胚胎发育潜能差，这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

有些患者做了几次移植，但每次放的都是初期胚，也就是体外培养了2或3天的4～8细胞。这样的胚胎每次种植的着床率只有10～20%，移植几次不成功，是符合概率的，并不让人吃惊。

这种情况建议走囊胚培养来进一步筛选胚胎。当然，囊胚培养的利弊不是一两句话说的清楚，需要与医生作深度沟通再做决定。

最强大的种子，是高等级囊胚。如果囊胚还做过了PGT染色体筛查，单颗单次种植的着床率可以达到70%以上。在RFG医院，有8成以上的患者会选择养囊，20颗初期胚养成15颗囊胚的并不少见，在RFG医院养囊平均***在70-80%以上。

如果种子没有问题，那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。通俗的说，就是孕育生命的土壤出了问题。这时的解题思路如下：

此外，胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)是反复种植失败的原因之一，对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGT)进行筛选。

当然，影响着床的因素还有很多，比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素，这些因素都可能造成移植失败。

这些因素都有偶然性，原因与结果的关系也不是一对一的，无需过于纠结，听从医生的建议持续努力是关键。

04

多次生化胎停

通过上面的介绍，相信大家对于试管失败的原因已经有了一定的认识，这里要提醒大家，试管失败可以视为很正常的事情，大家不要因为一两次的失败就丧失信心，积极面对，配合医生，相信大家最终都能有一个满意的结果。