：美国试管婴儿专家聊输卵管堵塞的那些事儿

说到怀孕，大家立马想到的就是卵子和精子，却忽略了连接卵巢和子宫的那条狭长弯曲的输卵管。

　如果没有输卵管，纵使有最旺盛的精子和**势的卵子，也无法完成自然受孕的过程。所以，输卵管又被称为生命起源的必经之路。

　很多姐妹们搞不清楚输卵管与排卵的关系，甚至有这样的想法 ：“我输卵管不通就不能排卵受孕了？”其实不然。

　本周的课堂，我们请到了美国加州生殖中心Orange County大区的Potter博士为大家解答疑问：输卵管与排卵是什么关系？输卵管堵塞就不能排卵受孕了吗？

　No.1输卵管通不通与排不排卵没有关系

　排卵

　成熟的卵泡发育到一定阶段，明显的突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，**破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液排出卵巢，这一过程称为排卵。

　简单地说，排卵是卵巢的工作。

　输卵管

　是女性生殖系统的重要组成部分，是一对细长而弯曲的管腔，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，输卵管位于人体的盆腔内，一般有两条，左右各一位于子宫一侧。

　输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。

　精子和卵子是要通过输卵管相遇才能形成受精卵，而且在成功受精之后，受精卵也要通过输卵管进入女性的子宫内着床发育。倘若女性的输卵管堵塞，很有可能会造成宫外孕或者不孕的这情况。

　到此，大家是不是可以从上面的解读中看出：输卵管通不通那是输卵管的事儿，排不排卵那是卵巢的事儿。

　输卵管通畅，只能说明卵子通过的道路没问题，并不能代表排卵正常；反之，输卵管不通，也只能说明道路障碍，并不能代表排卵不正常。

　所以，简单地将“输卵管堵塞”与“不排卵”划等号是错误的。

　打个比方：怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要“路途”通畅。

　No.2输卵管阻塞无法药物治疗

　首先,要明确药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。

　因为输卵管无论粘连还是梗阻，都是以前的疾病或手术遗留下来的纤维组织（类似于我们皮肤损伤后留下的疤痕）形成的。咱们知道如果脸上有道疤很难看，抹药或吃药是无法将其去除的，输卵管阻塞也是这个道理。

　No.3输卵管阻塞的治疗方案

　输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。

　根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。

　【输卵管通而不畅】

　可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

　【输卵管闭塞不通】

　损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行治疗。一般来讲，手术效果较好，***可达90%以上。

　手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。

　术后，我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，就需要考虑试管婴儿助孕了。

　【输卵管完全不通且病损严重】

　有些患者说“既然手术不一定能成功还有损伤和风险，那么我可以直接做试管婴儿吗？”当然也是可以的。

　更重要的是，如果经过医生评估输卵管通畅程度较差，或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，也可以直接试管婴儿技术治疗。

　No.4影响试管婴儿***的因素

　那么，到底有哪些因素会对试管婴儿的***造成影响？

　①准妈妈的胚胎质量

　年龄是影响生育能力的最重要因素。女性随着时间的推移，卵子的数量和卵细胞质量均会将会下降。

　随着这一过程，女性的卵巢功能从30-35岁逐渐下降。而到了40岁以后，生育能力急剧下降，导致受孕率下降和流产率增加。试管婴儿的***也会受到影响。

　②子宫内膜的环境

　我们把胚胎比喻成种子，子宫内膜就是种子生长的土地，再好的种子长到水泥地上也长不出庄稼来。所以要提前调整好子宫环境，去除不良病因，为胚胎着床做好准备。

　③男性的精子质量

　试管婴儿治疗需要男方精液正常。现在男性工作压力大，再加上一些不健康的生活方式，会造成精子不健康。如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那么直接选择试管婴儿才是明智之选。

　④医生和医疗机构的技术水平

　有经验的医生能够很好地掌握患者治疗中的每一个环节，根据患者的情况及时对治疗方案进行调整。

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