是什么因素导致胚胎反复种植失败？

RIF反复种植失败是指患者在连续几次试管婴儿胚胎移植后仍无法受孕。当前世界医学界对反复种植失败尚无统一标准。近几年来，随着单个胚胎移植和囊胚培养技术的普及，重复种植失败的标准也在不断改变，2014年有研究者提出的标准是：年龄小于40岁的妇女，移植3次以上，或移植4个以上优质胚胎仍不能怀孕。

反复种植失败的原因很复杂，胚胎和子宫内膜是影响胚胎成功种植的两个主要因素。两者之间的关系就像种子和土壤一样。种子发芽，就离不开肥沃的土壤。同样，土壤过于贫瘠也会影响种子的发芽。

一：胚胎

胚胎学家都是颜值控，但高“颜值”并不一定是高“潜力”。目前广泛使用的胚胎形态学评分，已不能完全代表胚胎的质量和着床发育的潜力。因此，对于颜值低、分数低的胚胎，一般采用以下改善方法：

1、囊胚培养

囊胚培养有助于筛选具有良好着床潜力的胚胎，多次移植高评分胚胎还未受孕的患者可以考虑囊胚培养，进一步筛选胚胎。

2、胚胎移植前基因检测（PGS）。

PGS可以筛查胚胎是否存有染色体异常，确保移植到子宫是染色体正常的胚胎，降低婴儿的出生缺陷率。

二：子宫

宫腔内的环境是影响胚胎着床的重要因素。正如种子需要肥沃的土壤一样，胚胎的着床也需要适宜的宫腔环境。

若有子宫异常，如：息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜薄等，则会降低种植的几率。

对于子宫方面的疾病，可以通过宫腔镜手术等方式来提高移植的成功率。

三：输卵管

输卵管积水含有各种“毒物”，如果不处理返回宫腔，就会直接影响到胚胎，降低胚胎种植几率。

对于反复失败的患者，检查是否有输卵管积水。如果有输卵管积水，最好先处理，选择结扎或摘除输卵管，解除输卵管积水对胚胎着床的影响。

四：免疫因子

孕妈免疫功能异常，妊娠会导致子宫内膜对胚胎的排斥，从而对胚胎产生毒性作用，阻碍胚胎发育。

机制异常可以通过静脉注射免疫球蛋白或脂肪乳来治疗。

五：心理因素

心理压力过大会引起内分泌障碍，还会引起子宫肌肉收缩絮乱。据调查，心理压力大的患者比其他患者试管婴儿受孕率明显下降。

放松心态，改善生活方式，适当的运动，对试管的成功也有很大的帮助。