“精子银行”——生殖储存技术再度辉煌

对生育能力的担忧让男人忧心忡忡

如同农民种地要有足够的优良种子，计划要孩子的男子也应该具有相当数量的好精子，才能实现繁衍后代的使命。精子密度（单位体积内的精子数量）和精子活动能力是衡量男人生育能力最重要的指标，男人必须每天生产上亿个健康精子和具有正常的性功能才具备传承后代的基本条件。但是一个对男人非常残酷的消息是：大量证据表明，世界范围的人类精液的质量可能都在下降，其中精子数量平均每年以2%的速度下降，近半个世纪以来，男性的精子数量下降了一半。

精液质量的改变是否名符其实地改变了男人的生育能力还存在争议，但近年来男人不生育的发生率也有不断增加的趋势，当代男人的生育能力正在经受严峻考验。与此同时，“精子银行”或“精子库”再次吸引了众多男人的目光，十几年前因为“名人精子库”而在西方某些国家引起轰动的“精子库”有了再度辉煌的迹象。

什么是“精子银行”

银行的职能是存钱的地方，是为生活理财的金融部门，我们已经充分地体会到了生活中是离不开银行的。但是，在医学领域内出现的人体组织脏器“银行”却是件新鲜事，我们现在也越来越离不开它了。人体的许多组织器官，例如骨髓、血液、细胞、皮肤等也可以像其他商品一样储存在仓库里，等待选择。血库是我们都十分熟悉的存放血液的地方，而精子也是可以存放的人体材料之一，我们将超低温冷冻存放精子的地方和设备统称为“精子库”，也叫“精子银行”。

“精子银行”在生殖医学研究和不育症治疗中起到了巨大的作用，是传宗接代的希望“仓库”。

精子银行”内贮存的精虫不仅可以为自己将来的生育服务，也可提供给需要精子的人，还可以用于实验研究，具有重要的意义。

哪些男人需要“精子银行”

理论上讲，所有男人的精子都可以保存在“精子银行”里，获得生育能力万无一失的保障。但我们干任何事情都要考虑投入和产出的比值，没有好处的事情再盲目地去赶时髦是大可不必的。

目前认为，“精子银行”主要适合于下列的四种人：

第一，对于那些还没有完成“传宗接代”任务而又处在“高危”因素笼罩下的男人来说，“精子银行”可以起到生育能力储备作用，防止因为某些损害生育能力的因素，包括药物、手术、损伤等造成的生育能力的**性丧失。例如某些特殊职业（辐射和放射线等）人员，有些疾病（恶性肿瘤）不得不使用损害睾丸的化疗药物，不得不手术切除睾丸的人员，可以预先冷冻精液，起到“生殖储备”的功能。这也是使用“精子银行”的主要人群。

第二，“精子银行”是计划生育措施顺利实行的有力保证。为了保证采取计划生育措施的男子，在将来希望要孩子的时候能够恢复生育能力，可以在采用输精管结扎绝育前将精液冻存在“精子银行”，在以后的需要生育孩子的必要时刻进行人工授精。但是当代的计划生育措施很少采用破坏人体器官（输精管结扎）的方法，其他绝大多数的避孕方法对男人的生育一般不会有太大的影响，是否全部采取了计划生育措施的男人们均需要动用“精子银行”，还有待商榷。

第三，低温冷藏的精子具有较高的质量和安全性，广泛应用于献精员的筛查和精子保存。-196℃的低温可以将精子保存良好达数十年之久，低温保存过程中还可以淘汰许多发育异常的精子。一些具有传染性病原体感染的献精员，例如爱滋病病毒携带者也可以在精子冷藏保存过程中被发现而淘汰其精液。因此，采用“精子银行”的精子比较安全而让人放心、获得怀孕者的自然流产机会少、出生孩子的畸形者少、后代的素质高。

第四，“精子银行”可以用来治疗男性不育症，可以多次冻存少精子症者的精液，起到积少成多的浓缩作用，**可以“集中优势兵力”，用于人工授精，期望一举获得成功。

进行精子保存之前要做些什么

既然“精子银行”保存精子的主要目的是进行男性生殖能力的储备，那么男人在保存精子之前应该作到如下几项：

1．首先验证你的身体是否健康。身体有疾病的男人可能更加担心自己的生育能力，选择使用“精子银行”的机会更多，是需要特别当心的，因为一些疾病（尤其是泌尿生殖系统的感染性疾病、精索静脉曲张、内分泌紊乱等）在没有治愈之前可能会损害精子的生殖能力，应该在冻存精子之前加以治愈或至少要得到有效控制。

2．验证你的精液是否达标，进行精子的质量分析。如果精液质量很差，保存起来的精液仍然不能让你真正起到生殖储备的能力（除了希望以后进行试管婴儿技术的男人），那有什么用呢！

3．培育良好的精子。由于一代精子的发生周期是3个月，因此在计划冻存精子之前提前3个月就该做准备了，包括不酗酒、不吸烟、不接触农药、汽油、重金属等危害睾丸因素，避免睾丸外伤，避免睾丸接受热辐射（桑拿浴、紧身内裤和牛仔裤、热水坐浴、射频和微波等），综合饮食（多食用肉类、海鲜、蔬菜和水果等）而避免偏食。

4．将**的精子留存下来。在留取精液的期间内应该禁欲3-7天，坚决禁烟酒，避免身体过度疲劳，保持充沛的精力和良好的情绪，并在取精前**清洗外生殖器官。

精子库有国家准入制度

繁衍后代是人类社会生存和发展的大事情，来不得半点马虎。以往的“借种”生育市场长期处在缺乏严格系统监管的局面。近年来，人类精子库技术的应用在中国已初步进入规范有序的阶段，国家正在实行技术“准入制度”，并不断加强这方面的监管。但是一些未经批准的单位长期违规开展人类精子库技术，也有的获准单位不执行技术规范、技术标准和伦理原则的规定，开展超出批准范围的业务，给消费者带来巨大的安全隐患，也不利于维护医疗机构和医护人员的合法权利。为此，卫生部公布的“加强对人类辅助生殖技术和人类精子库的监督管理”的通知，要求严查擅自设置人类精子库的单位，检查已被批准开展上述技术的单位是否严格执行了卫生部颁布的人类辅助生殖技术和人类精子库技术规范、技术标准和伦理原则，对违规开展该技术的行为予以严肃查处。

由于精子库技术是生殖医学领域的先进技术，开展这种技术能体现医院的竞争力，同时又能带来一定利润和良好的市场效应。因此，很多医院纷纷上马，其中有些医院并不具备开展这项技术的实力和资格，使得市场一度出现了一定的混乱局面。为了加强对市场的管理，并出于安全、伦理等诸多方面的考虑，国家对申请人类精子库的单位进行了严格的审批制度，卫生部规定每个省级行政单位只批准设立一家人类精子库，目的就是保证人类精子库技术的应用在我国进入规范有序的阶段。正式通过国家卫生部验收和批准成立的单位寥寥无几，截至2010年11月30日，已经获得卫生部批准设置人类精子库的医疗机构包括如下：中南湘雅不孕症与遗传专科医院、江苏省人民医院、广东省计划生育专科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江省计划生育科学技术研究所、国家人口和计划生育委员会科学技术研究所、山东省立医院、山西省计划生育科学技术研究所附属医院、河南省妇幼保健院、医院。

目前国家审批人类精子库的权利已经下放到各个省的主管部门，有需求者可以到当地获得准入资格的合法机构进行安全放心的精子冷冻。理论上讲，凡是获得国家批准的机构都可以为需要进行精液冷冻服务。有需求者通常首先需要进行一般的健康检查（尤其是性病和遗传学筛查），然后进行精液分析、冷冻与复苏评价，**进行精液冷冻保存。精液分析、冷冻复苏评价及保存一年的全部费用大约2000～3000元。

值得期待的与“精子银行”相关的其他生殖储备技术

近年来，试管婴儿技术已经常规地在国内许多家医院开展。由于试管婴儿技术采用了超促排卵，一个治疗周期内可以同时有多个、十几个、甚至几十个成熟卵泡排放，可以同时有多个好卵子受精并发育成早期胚胎，因此将有许多的胚胎剩余，白白地浪费了这个难得的“生命”资源，胚胎也可以尝试冷冻保存，作为生殖能力的储备方法之一。胚胎冷冻技术的出现，使得多余的“幼小生命”（胚胎）可以暂时储存起来，以利于在试管婴儿技术失败之后，在以后选定的适当时机内再次或多次重复试管婴儿技术，而不必反复进行女性的超促排卵。这还可以增加一次试管婴儿治疗的***，并因此而**地降低了试管婴儿的平均治疗费用。目前胚胎冷冻保存技术已经基本上成熟，冷冻复苏后的胚胎***较高。

1998年人们发现，可以将小鼠的精虫冻干保存，显微注射精虫的细胞核进行试管婴儿治疗仍然可以获得受精和正常的子代。如果此项技术能够成功地应用于人类和畜牧业，传统意义冷冻保存的“精子银行”将发生显著的改变，人们将不再需要“精子银行”，而将精液（精子）直接放到医院的“试管架”上，或者摆放在自己的家里，就可以永远保留生育能力。