人工授精应该选择什么样的时机？

　人工授精是指将洗涤处理后的男性精液通过非性交的人工方式注入女性生殖道内，以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的。由于人工授精是精卵在体内自然受精，因此选择合适的时间进行极其重要。下面医院的苏亮主任将为大家说一说：人工授精应该选择什么样的时机？

　苏亮主任指出：原则上来说，选择排卵时做人工授精最为合适，但是排卵的瞬间很难捕捉的到。精子的受精时限是约48~72h，卵子的受精时限是约12~24h，因此，在排卵前48小时至排卵后12小时之内进行人工授精***较高，我中心会根据卵泡大小、血或尿LH值及血E2值，确定人工授精的时机，一般选择在排卵前进行人工授精。

　人工授精应该选择什么样的时机？

　1. 自然周期：

　对于月经周期规律的患者，排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，可以根据患者的月经周期，选择开始监测卵泡的时间，一般在月经的第8-10天左右开始监测，同时根据卵泡大小监测血LH或尿LH值，根据LH峰值情况结合卵泡大小决定人工授精时机。排卵一般发生在血LH峰值起点后的34~36h，因此一般选择在峰值出现的次日进行人工授精，监测至卵泡破裂。

　2. 促排卵周期：

　促排卵周期适用于月经周期不规律、排卵障碍、小卵泡排卵的患者，可以提高人工授精的***。常用的促排卵药物有****、来曲唑、促性腺激素等，**口服的****，如果效果不佳，可改用小剂量的FSH/HMG。在促排卵周期中，在优势卵泡≥14mm时开始监测血或尿LH，优势卵泡达到18mm以上时可以注射HCG10000IU诱导排卵。

　对于每个周期人工授精的次数没有明确定论，有文献表明，对于促排卵周期，进行一次或两次人工授精对于妊娠率并没有差别，因此，应该加强监测，结合体温、超声、宫颈粘液、血/尿LH及血E2的水平来预测排卵，准确的进行人工授精，以增加妊娠率。