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促排卵药物都有哪些?

时间:2021-12-30 20:59:11出处:国内外试管医院阅读:

促排卵是指根据患者有无排卵,以及医学治疗的目的,希望获得一个或多个成熟卵母细胞。促排卵分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。诱导排卵(OI)是指刺激无排卵的女性的卵巢,导致排卵,通常是为了诱导一个卵泡或少数卵泡发育(模仿生理性排卵来恢复正常生理功能);控制性卵巢刺激(COS)诱导多个优势卵泡发育是为了促进多个卵母细胞成熟,从而提高怀孕机率。促排卵疗法是一种超生理性疗法,它干预了个体优势卵泡发育的生理机制,可用于排卵正常或无排卵的女性,是提高IVF-ET成功率、促进 ART及其衍生技术发展的基础。

那么常见的促排卵药有哪些呢?

OI类药物

促排卵药物都有哪些_1

氯米芬

也被称为克罗米芬(CC),通常从月经周期的第5天起服用,每天一至三片,共计5天。具体剂量需要根据反应和疗效,在医生指导下,从小剂量开始逐渐增加。克罗米芬作用于大脑下丘脑的受体,阻止大脑捕捉雌二醇。随后大脑的下丘脑产生了一个“卵泡未发育”的错觉,并开始刺激促性腺激素释放激素(GnRH )的分泌。因此,垂体前叶腺分泌更多FSH (卵泡刺激激素)和 LH (促黄体生成激素)以促进卵泡发育(参与卵泡发育激素的作用)。

来曲唑

来曲唑是一种芳香化酶抑制剂,它能抑制芳香化酶,因而能减少雌激素对下丘脑垂体的负反馈,导致卵泡的生长发育,现在也被广泛应用。但需要注意的是,来曲唑在药品说明书上的适用症并非促排卵,而是用于辅助治疗乳腺癌,需要知情选择。

COS中常用药物——促性腺激素类(Gn)

尿促性素(HMG)

其中以卵泡刺激素、黄体生成素为主。人工授精时常用于促排卵和 IVF/ICSI中的 COH,也可与 FSH配合使用,促进卵泡发育。

促卵泡激素(FSH)

应用于无排卵(包括 PCOS),且对枸橼酸克罗米芬治疗无效的患者。也有用来辅助生殖技术的超排卵技术。能够提高颗粒细胞芳香化酶的活性,使雄激素转变为雌激素,提高雌激素的水平,并促进子宫内膜的增殖,在卵泡期可有效促进多个卵泡的生长。

促性腺激素类药物具有天然和基因重组作用,有国产和进口之分。从国内或进口,基因重组药或天然药,单一或复方药的选择上,应根据个人经济状况及对药物的反应选择合适的药物(选择时应听从医生的建议,临床医生有丰富的用药经验,会根据不同人的情况给你最佳选择)。

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