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习惯性流产需做染色体检查吗?

时间:2021-03-10 14:11:38出处:三代试管阅读:

 习惯性流产在学术上称为反复自然流产,是指同一伴侣连续3次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴。早期习惯性流产是指妊娠12周内连续三次流产,其中大多数是由胚胎自身发育不良引起的,基因了解通常需要检查丈夫和妻子的染色体,另一种习惯性流产是晚期,在胎儿长到4-6个月,甚至6-7个月之后,会出现水突破、子宫收缩和早产。如果连续发生3次以上,称为晚期习惯性流产。



 在早期流产的胚胎中。有60-80%是由于染色体异常引起的,流产夫妇中约有33%存在染色体异常。染色体检查的结果,常见的有以下几种:

 一、染色体平衡易位。

 医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下,但携带者既可生育正常儿,亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎,其几率各占1/4,而且是随机的,后两种情况往往会导致流产。

 须引起重视的是,这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲,另一半来自父亲。所以妻子流产,丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时,孕妇做羊水染色体检查,若发现胎儿异常就必须引产,否则,会生育智力低下的畸形儿。


 二、染色体同源易位。

简单地说,同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎****是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿:少一条染色体的胎儿,除X单体外,全是死胎,因此,染色体同源易位患者惟一的选择不生育,以免痛苦**。


 三、染色体正常。

 对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是,虽然夫妻双方染色体正常,但胎儿也有发生染色体异常的可能,因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前,不要盲目保胎,以免生育劣质儿。


 如果排除了染色体的问题,属于晚期自然流产的话,要注意一下两个问题:

 1.如果患者宫颈内口松弛者,应在未妊娠之前做子宫颈内口松弛修补术。

 2.已经妊娠的宫颈机能不全患者,宜在妊娠者14〜18周行经阴道宫颈环扎术,术后定期随访,如发现异常,及时入院。

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