试管定制婴儿 真的可行吗？

今年10月，被誉为“试管婴儿之父”的英国生理学家罗伯特·爱德华兹，获得诺贝尔医学奖，使得“试管婴儿”技术被更多的不孕不育者关注。虽然，很多人已经了解“试管婴儿”可以帮助不孕夫妻实现生子愿望，但仍有大量患者在临床中向医生咨询关于试管婴儿的各类问题：“我能通过试管婴儿要一对龙凤胎吗？”“能帮我挑选最聪明、最健康的胚胎吗？”“做试管婴儿能一次成功吗？”……为此，本院不孕不育专家董华主任为广大不孕症患者释疑解惑，揭开关于“试管婴儿”的各种猜想与谜团。

试管婴儿：不是人人能做

董华主任介绍，试管婴儿手术就是将一对夫妇的卵子和精子分别取出后，在体外（培养皿中）使其受精，并发育成胚胎后再植回母体子宫内。“试管婴儿”作为一项辅助生殖技术，对于手术适应症和身份的要求十分严格。

首先，证件齐全。国家规定，接受不孕治疗的夫妻必须准备好“三证”：身份证、结婚证、生育证。

其次，身体合适。如果说精子和卵子结合的胚胎是“种子”的话，那么妈妈的子宫就是“土壤”，怀孕周期内的发育状况就是种子生长的“时令”和“气候”，胎儿能否成功孕育，每一个环节都很重要。首先是女方要接受子宫的检查，查看“土壤”是否适合“种子”生根发芽，然后再用药物来控制卵巢，改变每个月排一个卵子的规律，让卵巢一次排出多个卵子，一次性取出10-15个成熟的卵泡，与男方取出的精液进行体外受精，3-5天发育成胚胎后植入母亲的子宫内。14天后查血验孕，才能获知移植的胚胎是否存活。

苏主任介绍，目前医院做试管婴儿的***在50%以上，这一比率已超过国际水平。一般来说，年轻的母亲***更高，25岁-30岁的女性试管婴儿***可达到60%，而40岁以上的女性***不到10%。因为***不高，原则上45岁以上的女性不适宜接受试管婴儿手术，但由于患者需求强烈，也有50岁以上的母亲成功受孕的事例。

试管双胞胎：不是想要就能成功

因为我国的独生子女政策，很多接受试管婴儿的夫妻都希望生双胞胎，满足一次拥有两个孩子的愿望。

的确，为了提高试管婴儿的***，目前对绝大多数治疗者采取一次放入1-2个胚胎的方式，但是100对试管双胞胎中，只有24对能成功。自然受孕的双胞胎发生率为1.2%，相比之下试管婴儿24%的双胎率，是高出20多倍，因此大家感觉到试管婴儿很容易产生双胞胎。

苏主任介绍，多胞胎在产科的高危并发症风险远远高于单胎，双胞胎早产、发育不良，母婴异常乃至死亡的发生率会比单胎高很多。与其要两个发育度不成熟、素质较差的孩子，不如要一个发育成熟的健康宝宝，很多试管婴儿产妇在了解风险后，也主动选择了单胞胎。那些幸运地怀上试管双胞胎的产妇，也可能会存在胎儿发育过程中出现异常需要减胎的情况，一切都不是由个人意志和技术手段决定，而是胚胎质量、母体“土壤”、外界环境等多方面综合因素的结果。

定制婴儿性别：国策坚决杜绝

至于“龙凤胎”和选择胎儿性别，苏主任坦言，试管婴儿的技术确实是可以通过筛选染色体来实现，但我国的计划生育国策对此是严厉制止的。

国家要控制男女性别出生比，维持人口出生的自然规律，维护社会的稳定与发展，因此坚决不允许进行性别鉴定和选择的行为，获得卫生部批准的正规医疗机构都**不会开展此项工作，一旦发现将面临最严厉的处罚。

只有有医学指征的患者可以进行性别选择，如传男不传女的“血友病”，因为生男孩就会遗传“血友病”，而女孩则是健康的，因此其父母经过检查筛选，可以选择要健康的女孩。

只能选择“**”无法选择“完美”

在临床上，还有很多患者要求医生为他们挑选“智商**、**秀”的胚胎植入。对此，苏主任介绍说，如何筛选质量**的胚胎，目前只能从形态学上进行判断，也就是说，医生只能从显微镜下观察外观上看起来“长得好”、分裂均匀的胚胎，理论上这样的胚胎也是发育潜能**的。但是，并不意味着就看出胚胎的智商高不高、有没有遗传缺陷、会不会发生先天愚型等问题，出生缺陷问题只能在孕期接受各类筛查时发现。因为试管孕育出来的胚胎植入母体后，一样是要接受自然界的“优胜劣汰”法则，进行一次发育的筛选过程，只有合格的胎儿才能被顺利分娩出来。