为什么做试管婴儿之前要做宫腔镜？

　为什么做试管婴儿之前要做宫腔镜？医院的张洁主任指出：在试管婴儿治疗过程中，大多数患者都可获得可移植的优质胚胎，但妊娠率却不尽人意，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。通俗的说，即妊娠不仅需要好的胚胎，还需要好的子宫内膜环境，而宫腔镜所要做的工作就是改善子宫内环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性为什么做试管婴儿之前要做宫腔镜？下面，张洁主任为大家做进一步的介绍。

　为什么做试管婴儿之前要做宫腔镜？

　张洁主任介绍：不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%，这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和技术的日益发展，作为一种微创治疗手段，宫腔镜日益广泛地应用于临床， 尤其在女性不孕症的检查与治疗中，成为目前诊断宫腔疾病的金标准。

　在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高妊娠率。

　所以，张洁主任建议高龄妇女在进行试管婴儿治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的试管婴儿技术助孕尝试及试管婴儿治疗的并发症。

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