习惯性流产需做染色体检查吗？

 习惯性流产在学术上称为反复自然流产，是指同一伴侣连续3次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴。早期习惯性流产是指妊娠12周内连续三次流产，其中大多数是由胚胎自身发育不良引起的，基因了解通常需要检查丈夫和妻子的染色体，另一种习惯性流产是晚期，在胎儿长到4-6个月，甚至6-7个月之后，会出现水突破、子宫收缩和早产。如果连续发生3次以上，称为晚期习惯性流产。

 在早期流产的胚胎中。有60-80%是由于染色体异常引起的，流产夫妇中约有33%存在染色体异常。染色体检查的结果，常见的有以下几种：

 一、染色体平衡易位。

 医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

 须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

 二、染色体同源易位。

简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎****是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦**。

 三、染色体正常。

 对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

 如果排除了染色体的问题，属于晚期自然流产的话，要注意一下两个问题：

 1.如果患者宫颈内口松弛者，应在未妊娠之前做子宫颈内口松弛修补术。

 2.已经妊娠的宫颈机能不全患者，宜在妊娠者14〜18周行经阴道宫颈环扎术，术后定期随访，如发现异常，及时入院。