合肥试管婴儿反复失败的原因是什么？

冷冻卵子、试管婴儿，这些以往甚为避讳的字眼，被越来越多的女明星坦然说出来，徐静蕾、林志玲冷冻卵子，范玮琪生出试管婴儿双胞胎，张庭做试管婴儿，第9次才成功。那么，试管婴儿反复失败的原因是什么呢？

经常会遇到各种求子的艰辛故事，看到她们一筹莫展的脸，让人多么希望医学是万能的，而事实医学是有限的。

但即使如此，在有限范围内，还是可以有所作为。

今天我们来谈谈哪些情况会影响胚胎着床?

01. > > > 子宫环境影响 < < <

(1)子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

(2)子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好，都会造成子宫内膜。

(3) 子宫腔持续积水：输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不会造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否。

(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。

　02. > > > 胚胎本身有缺陷< < <

(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。

有些精虫稀少活动力不好的患者，将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。

国内正常是做第二代试管婴儿，不对胚胎进行染色体筛查，发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

建议年龄大35岁或40岁以上，还是需要做第三代试管，有第三代PGD试管婴儿，对胚胎进行染色体筛查，排除异常胚胎，提高移植着床成功率。

(2)包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

03. > > > 母体整体状况影响胚胎着床 < < <

胚胎着床并继续妊娠需要的“养分”，不局限于小小的子宫，而是与母体的整体内环境息息相关。

(1)多囊卵巢综合征 是一种发病率高、异质性高的疾病，很多患者都存在不同程度的黄体生成素高、雄激素过高、胰岛素抵抗等情况，特别对于胖型患者。专家建议，若有这些异常，建议患者先减体重、药物治疗后，再适时进入“试管”周期，否则妊娠机会低，还可流产风险大。

(2)子宫内膜异位症 可以通过多方面影响卵子质量及子宫内膜接受胚胎的能力，因此对于部分有明显痛经、较大的卵巢巧克力囊肿(大于4cm)的患者，建议可先行腹腔镜检查，尽量去除内异病灶，改善盆腔内环境，以期提高试管婴儿成功率。

(3) 输卵管积水亦是很常见的问题，积水可以通过输卵管倒流入宫腔，由于积水含有很多毒素物质，将降低子宫内膜对胚胎的接受能力，而且还有杀胚的作用。

　04. > > > 促排失败 卵子质量差 < < <

(1)试管婴儿需要应用药物进行促排卵治疗，以期获得合理数量及优质的卵子，若采用了不合理的促排卵方案，或打破卵针(俗称“夜针”)及取卵时机不合理，或医生经验不足，均可能影响卵子的数量及质量，因此关注每一个环节很重要。

取出的卵子在体外与精子结合后形成的胚胎需在体外继续培养几天，培养环境的好坏直接关系到“种子”的质量。对既往曾有试管助孕失败的患者，改变促排卵方案或许是一条明智的选择。

还有一些患者虽很年轻，但改善各种方法后获取的卵子质量均很差，这需要排除工作生活环境中外在的污染物、不良的生活作息习惯等。

(2)男性因素亦不可忽视，特别是精子DNA碎片，碎片率高者容易出现胚胎质量差，胚胎不着床，或者着床后流产。因此对于男性患者，亦应全面体检，改善生活作息习惯(如戒烟、戒酒、少熬夜等)，多食用富含维生素及锌的食物，并可以通过药物改善精子质量。如此全方面调节，优质“种子”才会更容易炼成。