孕妇出现妊娠合并糖尿病怎么办？

妊娠合并糖尿病指的是在孕妇在的怀孕之前没有出现糖尿病，是在怀孕之后出现的糖尿病，这是由于怀孕期间的一系列生理变化引起的糖代谢异常导致的疾病。孕期孕妇在进行产检的时候就可以通过做糖筛检查来确定自己是否患有妊娠期糖尿病。临床上，对于妊娠期糖尿病的检查中，血糖的监测是非常重要的。那么孕妇出现妊娠合并糖尿病怎么办呢？

妊娠合并糖尿病的处理方法

1、饮食调理

饮食调理是糖尿病的一项基础治疗方法，不管糖尿病是什么类型的，也不管病情的严重程度如何，有没有其他的并发症，有没有使用胰岛素进行治疗，都应该要严格的执行并且长期坚持对于饮食的控制。患者要多吃粗粮以及膳食纤维，适量的补充蛋白质。需要注意的是，要避免过分的控制饮食，不然是会造成孕妇患上饥饿性酮症，导致胎儿在宫内的生长受限的。

2、药物治疗

有的孕妇即便是调整了自己的饮食习惯，糖尿病也还是没有得到有效的控制。当饮食控制没有效果的时候，患者就最好使用胰岛素来控制自己的血糖水平。孕期的不同时间段，身体对于胰岛素的需求是不同的，怀孕32周-36周的时候，胰岛素的用量是达到了最高峰的，孕36周之后，胰岛素的用量又会稍稍下降，尤其是在夜间的时候。

3、孕期母婴监护

孕妇如果患上了妊娠糖尿病，那么整个孕期不管病情严不严重，都要在医生的监督下严格的控制饮食，并定期的做好检查，密切监测自身血糖的变化，并及时调整对于胰岛素的用量，这样才能避免疾病发生恶化，带来严重的后果。孕早期的时候建议每周检查一次，一直到怀孕第10周之后。之后到了妊娠中期就要每两周检查一次，除了要调整胰岛素的用量之外，还要同时进行眼底的检查。妊娠32周之后就要每周检查一次，这个时候除了要多注意孕妇的情况之外，还要密切的关注胎儿的发育、胎盘功能等等，必要的话可以住院观察。

4、分娩处理

（1）分娩时机

首先要确定好分娩的时间，对于患有妊娠糖尿病的孕妇来说，原则上应尽可能的推迟终止妊娠的时间。如果血糖控制得好，孕晚期的时候没有其他的并发症，胎儿在宫内的发育良好，那么就可以等到妊娠38周-39周的时候再终止妊娠。如果血糖控制得不好，并且存在有其他的并发症的话，那么就要尽早的抽取羊水，了解胎肺的成熟情况，促进胎儿肺部的成熟，等胎肺成熟之后就要立马终止妊娠。

（2）分娩方式

妊娠合并糖尿病本身并不是剖腹产的指征，对于存在有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或者是其他的产科指征的患者，应行剖腹产。对于有10年以上的糖尿病病史同时伴有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖腹产的指征。

（3）分娩期处理

临近分娩时的孕妇需要注意休息，并密切关注其血糖、尿糖以及酮体的变化，及时调整好胰岛素的用量，加强对胎儿的监护。对于顺产的孕妇，还要严格的控制生产时的血糖水平，临产之后仍然要坚持糖尿病的饮食。另外注意产程要保持在12小时之内。而剖腹产的孕妇需要在手术的前一天禁晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术当天停止皮下注射胰岛素。手术后每2小时-4小时之间测一次血糖，直到恢复饮食。