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妊娠合并阑尾炎要如何治疗?

时间:2021-12-13 10:59:06出处:试管费用阅读:

妊娠合并阑尾炎是一种比较常见的妊娠期的外科疾病。怀孕的各个时间段都有可能发生急性阑尾炎,但是以怀孕头6个月的发生几率居多。怀孕并不会诱发阑尾炎,孕期增大的子宫导致阑尾的位置发生改变,从而就会增大医生诊断的难度,加上妊娠期阑尾炎容易出现穿孔和腹膜炎的情况,其发病的几率和怀孕之前相比要高出1.5倍-3.5,所以早期的诊断和及时的处理是非常重要的。那么妊娠合并阑尾炎要如何进行治疗呢?

妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法:

怀孕早期(1-3个月)的时候,不管临床症状严重程度如何,都应该要进行手术治疗;

妊娠合并阑尾炎的治疗_1

怀孕中期(4-6个月)的时候,可以通过非手术的方式进行治疗。但是这个时候手术治疗的安全系数是要比孕早期的时候大的,通常认为这个时期是手术切除阑尾的最佳时机;

怀孕晚期合并阑尾炎的话,是需要进行手术治疗的,即便这个时候由于手术的刺激引发了胎儿早产,绝大部分的宝宝也都是可以成活的,并且这个时候手术对孕妇的影响也不大。

总的来说,妊娠期阑尾炎如果正确进行处理了的话,孕妇和胎儿都是可以平平安安的。但是不管保守治疗的时候使用抗生素还是手术中要使用到的***,都要充分的考虑到胎儿因素,特别是在怀孕早期的时候,应该选择相对来说比较安全的药物。

妊娠合并阑尾炎的治疗原则是,一经确诊,在给予大剂量的广谱抗生素治疗的同时,为了避免炎症的扩散还应该尽快进行手术治疗。对于高度怀疑患有急性阑尾炎的孕妇,是可剖腹探查的。目的是为了避免病情的快速发展,如果并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎的话,是会给孕妇和胎儿带来严重后果的。麻醉的话,多数情况下都是选择硬膜外的连续阻滞麻醉,术中进行吸氧和输液,避免孕妇出现缺氧和低血压的情况。

怀孕早期并发阑尾炎的话应取右下腹作斜切口,怀孕中期之后应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁作切口。手术的时候孕妇**应稍向左侧倾斜,让子宫向偏移一点,便于医生找到阑尾,减少在手术的过程中过多的刺激子宫。阑尾切除之后最好不放腹腔引流,减少对子宫产生的刺激。

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