男性无精症做试管婴儿，怎么取到精子?

　男性不育症现在更加普遍，而无精子症就是其中常见的疾病之一。很多男性检查出来无精症之后都很痛苦：什么?没有精子?那怎样才能成为父亲?我还可以有自己的孩子吗?无精症患者如何在试管婴儿中取出精子?让我们仔细看看。

　关于无精症：

　无精子症，就是在精液检查中没有发现精子。无精症是最难治的不孕症之一，给患者带来了深重的痛苦，并给医生带来了许多麻烦。在排出的精液中，连续三遍找不到一个精子，称为无精子症。

　无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。前者常具有正常的生精功能。主要原因是输精管阻塞导致精子排出受阻或先天性输精管缺失导致精液中没有精子。可以通过外科手术加以改善，取到精子的概率仍然很高。

　非梗阻性无精症的主要原因是睾丸生精功能严重受损或完全丧失。需要手术方法来收集睾丸或附睾的精子。在外科手术方法中，主要有经皮附睾穿刺和精子提取，睾丸穿刺和精子穿刺以及睾丸显微手术取精。

　1，经皮附睾穿刺和精子提取

　这种手术方法主要用于患有不可逆性梗阻性无精子症的患者，例如多发性梗阻和先天性异常或输精管缺失，和输精管切除术后复通失败的男性。在试管婴儿取精环节，对通过手术获得的精子进行胞浆内精子注射(ICSI)，并将剩余的精子冷冻保存。由于附睾中的精子具有比睾丸高的精子成熟度，因此可以获得更高的受精率。

　2，睾丸穿刺

　直接从睾丸获得的精子不成熟，因为精子在附睾中成熟。从睾丸中提取的精子微弱甚至无法活动，但最近的研究表明，由于睾丸精子DNA损伤程度低于精液和附睾中的精子，因此植入不成功的患者可以考虑采集睾丸精子进行ICSI，以获得更好的妊娠结局。

　3，显微取精

　这种手术方法使非梗阻性无精症的患者可以通过切除最少数量的睾丸组织来获得足够数量的精子。这种手术可以在直视下分离非阻塞性无精症患者的局部曲细精管。与传统的睾丸精子提取术相比，该方法具有更高的精子回收率。

　无论采用哪种精子回收方法，都将获得的精子与ICSI结合使用，以达到更高的受精率和良好的妊娠结局。