阴道B超的检查结果该怎么解读？

　在我院生殖中心就诊的患者，只要有同房史，都会完善经阴道B超检查，上面会有对子宫及双侧附件区的描述，面对这些似懂非懂的描述性文章，很多患者很紧张，不停追问医生：我的结果好不好?子宫是不是小了?内膜是不是太薄了?宫颈囊肿要不要紧?卵巢囊肿要不要做手术治疗……

　今天给大家讲讲如何看经阴道B超，大家的很多困惑就会消除。**我想告诉大家为什么会建议患者做经阴道B超：经阴道B超检查前不需要憋尿，探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，检查结果较准确。能更加清楚地分辨子宫和卵巢有没有异常比如畸形、肿瘤等。每检查一个病人，医生都会更换探头上的避孕套，所以病人可以放心，不会增加阴道内感染的风险。

　接下来我们来看一下如何解读检查报告：

　① 子宫位置：子宫前位就是子宫体朝着腹部的方向弯曲，大多数人是这个位置，后位就是子宫体向着背部的方向弯曲，子宫的位置与受孕的几率没有明确关系。

　　② 子宫大小：生育年龄的女性子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，所以您看到的是几×几×几cm，是指子宫的长宽厚。

　　③ 子宫形态：正常子宫形态是规则的，如出现子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，可能会出现不规律异常回声。

　④ 子宫内膜：这是很多患者非常关注的指标，子宫内膜的厚度及形态受雌、孕激素的影响，会随月经周期发生显著变化。雌激素可促进子宫内膜的增生，孕激素可促使子宫内膜向分泌期转化。不同时期的子宫内膜厚度是有变化的：增殖期：也就是在月经周期的第5-14天，内膜从0.5mm增厚到3-5mm，有的可以达到8mm。分泌期：也就是月经周期的第15-28天，内膜厚度可达10mm，个别可达14mm以上。绝经期：绝经后由于子宫内膜萎缩，内膜厚度<5mm。所以，您的子宫内膜厚度是否正常，要根据月经周期哪一天做的检查来判定。

　⑤ 子宫腔：只有宫腔形态异常时报告上才会有描述，例如超声提示宫腔内见低回声或高回声，可能是内膜息肉或者粘膜下肌瘤，内膜息肉也可能表现为内膜局限性增厚、隆起。如果内膜均匀性增厚，可能是子宫内膜增生。如果内膜增厚但不均匀，血流丰富，可能是子宫内膜癌。需要注意的是，B超看到内膜增厚，不一定代表异常，要在下次月经干净后3天复查妇科彩超。B超只是影像学检查，**确诊还需要做宫腔镜检查加诊刮术。

　⑥ 卵巢大小：生育年龄的女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm。若超声提示卵巢囊肿，要根据卵巢囊肿的性质及大小由医生判断是否需要手术。最常见的卵巢非赘生性囊肿为排卵后形成的生理性囊肿，观察1-2个月后自行消除，建议复查B超的时间为月经干净3天。

　　⑦ 输卵管：输卵管正常情况是超声很难看清楚，所有超声B报告中并没有输卵管的描述，但是在输卵管积水或输卵管妊娠的情况下输卵管增粗，超声检查后会给出报告。

　以上为“阴道B超的检查结果该怎么解读”问题的解答，希望能帮助到您！